患者，女，50岁。15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示房颤，心率120次/分，FT3升高，FT4升高。应首先考虑的治疗措施是A．第2次手术B．放射性131I治疗C．服抗甲状腺药与甲状腺素片D．服碘溶液E．甲状腺素片

首先是诊断，心悸、出汗、消瘦，FT₃、FT₄均升高，考虑为甲状腺功能亢进症，患者15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。心电图检查提示房颤.诊断明确，甲状腺功能亢进症复发，为甲状腺功能亢进症心脏病。患者50岁，有手术史，再次手术不是首选，服碘溶液往往用于手术前和放射碘之前的准备阶段；甲状腺素片主要用于甲低。甲状腺功能亢进症心脏病首选治疗是放射碘。

甲状腺功能亢进症最好的治疗是放射性治疗，可以有效地破坏甲状腺组织细胞。此法安全简便，费用低廉，效益高，现已是治疗成人甲亢的首选疗法。故本题选B。

首先是诊断，心悸、出汗、消瘦，FT升高，FT升高，考虑为甲状腺功能亢进症，患者15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。心电图检查提示房颤，诊断明确，甲状腺功能亢进症复发，为甲状腺功能亢进症心脏病。患者50岁有手术史，再次手术不是首选，服碘溶液往往用于手术前和和放射碘之前的准备阶段；甲状腺素片主要用于甲低。甲状腺功能亢进症心脏病首选治疗是放射碘。

放射性I治疗适应于年龄在25岁以上，中度甲亢，经抗甲状腺药物(ATD)治疗无效或对ATD过敏，不宜手术或不愿手术者。

放射性治疗是甲状腺功能亢进症最好的治疗，可以有效地破坏甲状腺组织细胞。此法安全简便，费用低廉，效益高，现已是治疗成人甲亢的首选疗法。