女性，60岁，心前区疼痛6小时入院，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波伴ST段抬高，心肌酶CK明显升高，最可能的诊断是( )A.右室心肌梗死 B.急性下壁心肌梗死 C.心内膜下心肌梗死 D.心绞痛 E.急性前壁心肌梗死

题目

女性，60岁，心前区疼痛6小时入院，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波伴ST段抬高，心肌酶CK明显升高，最可能的诊断是( )

A.右室心肌梗死
B.急性下壁心肌梗死
C.心内膜下心肌梗死
D.心绞痛
E.急性前壁心肌梗死

相似考题

1.患者，男性，63岁，因持续心前区疼痛5小时就诊，心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。分析其临床意义。

2.女性,60岁,心前区疼痛6小时入院,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波伴ST段抬高,心肌酶CK明显升高,最可能的诊断是( )A、右室心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、心内膜下心肌梗死D、心绞痛E、急性前壁心肌梗死

3.女性，55岁，持续胸前区疼痛3小时入院，心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，以下对诊断急性心肌梗死特异性最高的是A．CKB．GOTC．LDHD．CK-MBE．IDH

4.男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为A．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高B．V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C．V1～V4导联出现冠状T波D．频发室性期前收缩

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第1题：

女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死
最可能的心电图表现为

A. II、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B. V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C. V1~V4现冠状T波
D. 频发室性期前收缩

答案：B
解析：
第2题：

患者，65岁女性，因阵发性胸闷8年，持续性胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。

支持诊断的心电图改变是

A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B、V1-V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C、Ⅰ、aVL出现肺性P波
D、频发室性期间收缩
E、普遍导联ST段压低

答案：B
解析：
本患者诊断为急性前壁心肌梗死，典型的心电图表现为V1-V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。
第3题：

急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高，梗死部位在（）
- A、前间壁
- B、前壁
- C、广泛前壁
- D、前侧壁
- E、下壁
正确答案:E
第4题：

男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为（）
- A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
- B、V₁～V₄出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
- C、V₁～V₄出现冠状T波
- D、Ⅲ度房室传导阻滞
- E、频发室性期前收缩
正确答案:B
第5题：

急性下壁心肌梗死的心电图可表现为（）
- A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波
- B、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背上抬
- C、Ⅰ、aVL导联出现异常Q波
- D、V₁、V₂、V₃导联出现异常Q波
- E、Ⅰ、aVL导联ST段下移
正确答案:A,B,E
第6题：

急性后壁心肌梗死的心电图表现为（）
- A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有异常Q波
- B、V₁、V₂导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸
- C、Ⅰ、aVL导联ST段抬高
- D、V₁、V₂、V₃导联出现异常Q波或QS波
- E、V₃、V₄、V₅导联ST抬高伴异常Q波
正确答案:B
第7题：

患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为下列哪一项（）
- A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
- B、V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
- C、Ⅰ、aVL导联出现肺性P波
- D、频发室性期前收缩
- E、浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高
正确答案:B
第8题：

男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V、V导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。

最可能的心电图表现为
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B.V～V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.V～V出现冠状T波
D.频发室性早搏
E.Ⅲ度房室传导阻滞

答案：B
解析：
1.突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心律不齐，双肺底湿性啰音。该患者有典型心肌梗死临床表现，特征性的心电图改变以及心肌酶谱异常
2.纠正急性心肌梗死室性心律失常首选利多卡因
3.心电图胸导ST段弓背向上抬高，并出现异常Q波为急性前壁心肌梗死的表现
4.血清CK-MB水平在心梗4小时内即增高，16~24小时达到高峰，3~4天恢复正常)
5.急性心肌梗死并发室性心律失常时首选的药物为利多卡因
6.Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态Ⅰ级：无肺部啰音和第三心音。Ⅱ级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野。Ⅲ级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）。Ⅳ级：休克。此病人已出现心源性休克故选A。
7.心肌梗死后综合征发生率约10％，于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等，该患者即出现了心包炎、肺炎，故选D
第9题：

急性后壁心肌梗死的心电图表现为（）
AⅡ、Ⅲ、aVF导联有异常Q波
BV₁、V₂导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸
CⅠ、aVL导联ST段抬高
DV₁、V₂、V₃导联出现异常Q波或QS波
EV₃、V₄、V₅导联ST抬高伴异常Q波

B
略
第10题：

男，23岁，发热伴心前区疼痛数日，吸气时明显，诊断为急性心包炎，心电图检查特征改变为
- A、QRS波群低电压
- B、病理性Q波
- C、胸导联ST段抬高，弓背向上
- D、除aVR外，各导联ST段抬高，弓背向下
- E、T波高尖
正确答案:D
第11题：

女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死最可能的心电图表现为（）
- A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
- B、V₁～V₄出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
- C、V₁～V₄出现冠状T波
- D、频发室性早搏
- E、Ⅲ度房室传导阻滞
正确答案:B
第12题：

急性心肌梗死最早期的心电图改变是
- A、ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线
- B、出现异常Q波和ST段抬高
- C、出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置
- D、T波高耸
- E、以R波为主的导联ST段呈水平型下降
正确答案:D
第13题：

女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。心电图的定位诊断是（）
- A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
- B、V1～V5出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
- C、V1-V4出现冠状T波
- D、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现高耸T波
- E、Ⅰ、aVL、V3～V8异常Q波
正确答案:B
第14题：

女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死最可能的心电图表现为（）
- A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
- B、V1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
- C、V1～V4出现冠状T波
- D、频发室性早搏
- E、Ⅲ度房室传导阻滞
正确答案:B

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女性，60岁，心前区疼痛6小时入院，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波伴ST段抬高，心肌酶CK明显升高，最可能的诊断是( )A.右室心肌梗死 B.急性下壁心肌梗死 C.心内膜下心肌梗死 D.心绞痛 E.急性前壁心肌梗死

题目

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