itgle.com

男孩,10岁。1~2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10min。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧地抱着大人,然后凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2min。发作后嗜睡。醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多尖慢波出现。该患儿最可能的诊断是以下哪项A、复杂部分性发作B、全身性大发作C、简单部分性发作D、精神分裂症E、Lennox-Gastaut综合征该患儿系颞叶癫痫,其最常见的可能的病

题目

男孩,10岁。1~2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10min。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧地抱着大人,然后凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2min。发作后嗜睡。醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多尖慢波出现。该患儿最可能的诊断是以下哪项A、复杂部分性发作

B、全身性大发作

C、简单部分性发作

D、精神分裂症

E、Lennox-Gastaut综合征

该患儿系颞叶癫痫,其最常见的可能的病因是A、脑萎缩

B、血管瘤变

C、颞叶内侧硬化

D、脑占位性病

E、脑变性病 3岁男孩夏季突发高热3h,惊厥2次,面色灰,四肢冷,心率160次/分,血压62/48mmHg(8.3/6.4kPa),两肺听诊无异常,脑膜刺激征阴性。

最可能的诊断是A、高热惊厥

B、化脓性脑膜炎

C、中毒型细菌性痢疾

D、脑脓肿

E、病毒性脑炎

应首先做哪项检查A、腰穿

B、血常规+CRP

C、颅脑影像学检查

D、脑电图

E、灌肠通便查大便常规


相似考题
更多“男孩,10岁。1~2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10m ”相关问题
  • 第1题:


    男婴,8个月,生后一直人工喂养,因惊厥就诊入院。昨日起突发惊厥,表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,每次约持续1分钟,发作停止后一切活动如常,无发热。

    为明确诊断,以下哪项检查最有意义
    A.血糖
    B.血钙
    C.血磷
    D.钙磷乘积
    E.碱性磷酸酶

    答案:B
    解析:

    该男婴8个月,生后一直人工喂养,惊厥表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,无发热,考虑为低钙惊厥,所以应首先查血钙明确诊断。
    低钙惊厥发作时应立即使用镇静剂以控制惊厥,地西泮每次0.1~0.3mg/kg肌注或静脉注射。
    氯化钙口服吸收好,但对胃黏膜有刺激,且久服氯化钙可致高氯性酸中毒,服用10%氯化钙需先用糖水稀释3~5倍,一般连服3~5天后,改为10%葡萄糖酸钙。

  • 第2题:

    5个月男孩,近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。持续约2分钟缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L。考虑诊断为

    A.癫痫
    B.化脓性脑膜炎
    C.低血糖
    D.低钙惊厥
    E.高热惊厥

    答案:D
    解析:
    患儿烦躁、多汗、夜惊,有佝偻病体征。并且血清钙1.6mmol/L,明显降低,可引起神经肌肉兴奋性增高,出现抽搐。故应考虑为低钙惊厥。

  • 第3题:

    神志不清,两眼上窜,四肢抽动,呼吸停止,面色青紫,大小便失禁的症状,可能是()引起的。

    A腹泻

    B发烧

    C惊厥

    D佝偻病


    C

  • 第4题:

    下列关于维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点,错误的是

    A.突然两眼上翻,面肌抽动,四肢抽动
    B.发作次数可数日1次
    C.发作时意识丧失
    D.醒后活动如常
    E.同时伴发热

    答案:E
    解析:
    常突然发生,持续时间短者数秒,长者达10分钟。每日发作数次至数十次不等,发作停止后意识恢复,醒后活动如常。轻者仅有两眼凝视、惊跳或部分面肌抽动,一般不发热,若伴感染或发作频繁和时间过久者,体温可升高。

  • 第5题:

    男婴,8个月,生后一直人工喂养,因惊厥就诊入院。昨日起突发惊厥,表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,每次约持续1分钟,发作停止后一切活动如常,无发热。

    为明确诊断,以下哪项检查最有意义
    A.钙磷乘积
    B.碱性磷酸酶
    C.血磷
    D.血钙
    E.血糖

    答案:D
    解析: