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患者女，30岁。因寒战、高热入院。患者有咳嗽，咳脓臭痰等症状，胸片右下肺大片浸润阴影，内有空洞并见到液平。痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性。诊断应首先考虑A、真菌感染B、细菌L型感染C、病毒感染D、厌氧菌感染E、耐药菌感染
题目
患者女，30岁。因寒战、高热入院。患者有咳嗽，咳脓臭痰等症状，胸片右下肺大片浸润阴影，内有空洞并见到液平。痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性。诊断应首先考虑
A、真菌感染
B、细菌L型感染
C、病毒感染
D、厌氧菌感染
E、耐药菌感染
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第1题：
女性患者，56岁，缓起发热、咳嗽，咳脓臭痰，胸片显示右下肺大片浸润阴影内有空洞并见液体，痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性，诊断应首先考虑
A．真菌感染
B．军团菌感染
C．厌氧菌感染
D．大肠埃希菌感染
E．肺炎链球菌感染
正确答案：C
痰恶臭，涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性，诊断应首先考虑厌氧菌感染。不高，菌落较大，表面粗糙似毛玻璃状或融蜡状，故名蜡样杆菌。在血琼脂平板上呈B溶血。食物中如被大量的蜡样杆菌污染(106一108/g)可致食物中毒，有腹泻型与呕吐型之分。 -
第2题：
患者，男，44岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻及湿性啰音，WBC21×109/L，N 88%，此患者X线胸片可能出现的变化是
A．右肺下叶背段均匀一致的片状阴影
B．片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平
C．右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞
D．空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影
E．两肺纹理增强呈卷发状阴影
正确答案：C
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第3题：
女性患者，56岁，缓起发热、咳嗽，咳脓臭痰，胸片显示右下肺大片浸润阴影内有空洞并见液体，痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性，诊断应首先考虑A.真菌感染
B.军团菌感染
C.厌氧菌感染
D.大肠埃希菌感染
E.肺炎链球菌感染答案：C解析：痰恶臭，涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性，诊断应首先考虑厌氧菌感染。不高，菌落较大，表面粗糙似毛玻璃状或融蜡状，故名蜡样杆菌。在血琼脂平板上呈β溶血。食物中如被大量的蜡样杆菌污染（10
～10
/g）可致食物中毒，有腹泻型与呕吐型之分。 -
第4题：
患者男性，32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。血WBC20×109/L，中性92%，胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。最可能的诊断是
A.肺脓肿
B.肺癌
C.肺囊肿
D.肺结核
E.支气管扩张
正确答案：A
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第5题：
患者女，30岁。因寒战、高热入院。患者有咳嗽，咳脓臭痰等症状，胸片右下肺大片浸润阴影，内有空洞并见到液平。痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性。诊断应首先考虑A.真菌感染
B.细菌L型感染
C.病毒感染
D.厌氧菌感染
E.耐药菌感染答案：D解析：痰涂片找到细菌说明很可能为细菌感染，而需氧培养多次阴性，应考虑是厌氧菌感染。本题正确答案是D。