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(1～4题共用题干) 患者女性，32岁。头晕乏力1个月，手足麻木2周，外周血检查，Hb 70g/L;RBC2×1012/L;WBC 6×109/L;MCV 96fl，MCH 40pg，MCHC 380g/L。 该患者最可能的诊断是A.慢性感染性贫血B.维生素B12缺乏性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血

题目

(1～4题共用题干) 患者女性，32岁。头晕乏力1个月，手足麻木2周，外周血检查，Hb 70g/L;RBC2×1012/L;WBC 6×109/L;MCV 96fl，MCH 40pg，MCHC 380g/L。 该患者最可能的诊断是

A.慢性感染性贫血

B.维生素B12缺乏性贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

相似考题

1.患者女性，32岁。头晕乏力1个月，手足麻木2周，外周血检查，Hb 70g/L;RBC2×1012/L;WBC 6×109/L;MCV120fl，MCH 40pg，MCHC 350g/L。 该患者最可能的诊断是A.慢性感染性贫血B.维生素B12缺乏性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血

2.共用题干 患者，女性，28岁，常因胃溃疡出血，出现头晕、乏力、苍白，经检查Hb90g/L，RBC3.50*1012／L，确诊为缺铁性贫血。此种贫血的发生机制是A:蛋白质太少B:缺乏维生素B12C:缺乏叶酸D:缺乏胃酸E:贮存铁缺乏

3.共用题干 患者，女性，28岁，常因胃溃疡出血，出现头晕、乏力、苍白，经检查Hb90g/L，RBC3.50*1012／L，确诊为缺铁性贫血。贮存铁指的是A:总铁结合力B:血红蛋白C:运铁蛋白D:血清铁E:骨髓含铁血黄素

4.(86～87题共用题干)女性，45岁，头晕乏力l年。实验室检查：RBC 2．4×1012／L，Hb 60g／L，白细胞4．5×109／L，血小板l35×109／L；外周血涂片示红细胞中央淡染区扩大；骨髓检查示红系增生活跃(占50％)，铁染色环铁粒幼细胞占20％。86．最有可能的诊断是A．缺铁性贫血B．铁粒幼细胞性贫血C．珠蛋白生成障碍性贫血D．溶血性贫血E．慢性感染性贫血

参考答案和解析
正确答案：B
更多“(1~4题共用题干) 患者女性,32岁。头晕乏力1个月,手足麻木2周,外周血检查,Hb 70g／L;RBC2×1012／L; ”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者，女性，28岁，常因胃溃疡出血，出现头晕、乏力、苍白，经检查Hb90g/L，RBC3.50*1012／L，确诊为缺铁性贫血。

    应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是
    A:面色红润
    B:心跳变慢
    C:网织红细胞增加
    D:血压升高
    E:食欲好转

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    共用题干
    患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次/分。实验室检查：RBC2.3*1012/L,Hb78g/L，WBC4.9*109/L。Coombs’试验阴性。

    患者确诊还需做的检查是
    A:胃镜
    B:血清铁测定
    C:凝血因子检测
    D:叶酸、VitB12检测
    E:骨髓穿刺

    答案：D
    解析：
    考点：巨幼细胞性贫血的主要临床表现。[解析]巨幼细胞性贫血的主要临床表现有血液系统、消化系统和神经系统症状。血液系统主要为贫血；消化系统可有舌乳头萎缩、食欲减退、恶心呕吐等；神经精神方面可有远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。该患者符合上述一般表现。其他疾病基本无神经系统改变。

    考点：巨幼细胞性贫血的原因。[解析]巨幼细胞性贫血的原因是缺乏VitB12和（或）叶酸引起的。

    考点：巨幼细胞性贫血涂片最典型的特征。[解析]巨幼细胞性贫血的特点是外周血涂片可见到巨幼红细胞，MCV增大，还可发现粒细胞核分叶过多等现象。

    考点：巨幼细胞性贫血骨髓活检的典型特征。[解析]巨幼细胞性贫血骨髓的典型特征：骨髓增生明显或极度活跃，以不同发育阶段红细胞增生为主；粒/红比值降低；各系细胞巨幼变，分裂象易见；细胞核发育落后于细胞浆。

  • 第3题：

    【单选题】小儿重度贫血的诊断标准为

    A．Hb＜30g/L,RBC＜1×1012/L

    B．Hb60～90g/L,RBC2~3×1012/L

    C．Hb30～60g/L,RBC1~2×1012/L

    D．Hb90～120g/L,RBC3~4×1012/L

    E．Hb120～150g/L,RBC4~5×1012/L


    C

  • 第4题：

    共用题干
    患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次/分。实验室检查：RBC2.3*1012/L,Hb78g/L，WBC4.9*109/L。Coombs’试验阴性。

    该患者最可能的诊断是
    A:海洋性贫血
    B:自身免疫性溶血贫血
    C:失血性贫血
    D:巨幼细胞性贫血
    E:缺铁性贫血

    答案：D
    解析：
    考点：巨幼细胞性贫血的主要临床表现。[解析]巨幼细胞性贫血的主要临床表现有血液系统、消化系统和神经系统症状。血液系统主要为贫血；消化系统可有舌乳头萎缩、食欲减退、恶心呕吐等；神经精神方面可有远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。该患者符合上述一般表现。其他疾病基本无神经系统改变。

    考点：巨幼细胞性贫血的原因。[解析]巨幼细胞性贫血的原因是缺乏VitB12和（或）叶酸引起的。

    考点：巨幼细胞性贫血涂片最典型的特征。[解析]巨幼细胞性贫血的特点是外周血涂片可见到巨幼红细胞，MCV增大，还可发现粒细胞核分叶过多等现象。

    考点：巨幼细胞性贫血骨髓活检的典型特征。[解析]巨幼细胞性贫血骨髓的典型特征：骨髓增生明显或极度活跃，以不同发育阶段红细胞增生为主；粒/红比值降低；各系细胞巨幼变，分裂象易见；细胞核发育落后于细胞浆。

  • 第5题：

    共用题干
    患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次/分。实验室检查：RBC2.3*1012/L,Hb78g/L，WBC4.9*109/L。Coombs’试验阴性。

    该患者外周血涂片可见到的红细胞是
    A:靶形红细胞
    B:嗜点彩红细胞
    C:棘形红细胞
    D:口形红细胞
    E:巨幼红细胞

    答案：E
    解析：
    考点：巨幼细胞性贫血的主要临床表现。[解析]巨幼细胞性贫血的主要临床表现有血液系统、消化系统和神经系统症状。血液系统主要为贫血；消化系统可有舌乳头萎缩、食欲减退、恶心呕吐等；神经精神方面可有远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。该患者符合上述一般表现。其他疾病基本无神经系统改变。

    考点：巨幼细胞性贫血的原因。[解析]巨幼细胞性贫血的原因是缺乏VitB12和（或）叶酸引起的。

    考点：巨幼细胞性贫血涂片最典型的特征。[解析]巨幼细胞性贫血的特点是外周血涂片可见到巨幼红细胞，MCV增大，还可发现粒细胞核分叶过多等现象。

    考点：巨幼细胞性贫血骨髓活检的典型特征。[解析]巨幼细胞性贫血骨髓的典型特征：骨髓增生明显或极度活跃，以不同发育阶段红细胞增生为主；粒/红比值降低；各系细胞巨幼变，分裂象易见；细胞核发育落后于细胞浆。

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