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患者女性，32岁。头晕乏力1个月，手足麻木2周，外周血检查，Hb 70g/L;RBC2×1012/L;WBC 6×109/L;MCV120fl，MCH 40pg，MCHC 350g/L。 该患者最可能的诊断是A.慢性感染性贫血B.维生素B12缺乏性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血
题目
患者女性，32岁。头晕乏力1个月，手足麻木2周，外周血检查，Hb 70g/L;RBC2×1012/L;WBC 6×109/L;MCV120fl，MCH 40pg，MCHC 350g/L。 该患者最可能的诊断是
A.慢性感染性贫血
B.维生素B12缺乏性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
相似考题
参考答案和解析
正确答案：B
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第1题：
男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血常规：Hb 65g/L，RBC 2×1012/L，WBC 1.8×109/L，P1T 30×109/L，白细胞分类淋巴细胞80%，中性20%，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是（ ）
正确答案：B
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第2题：
患者，男性，19岁，头晕乏力3个月，Hb58g／L，WBC3.8×109／L，血小板50×109／L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需再做哪项检查（）
A髂骨穿刺
B脊髓穿刺
C复查血常规
D骨髓染色
E红细胞铁染色
A
略 -
第3题：
患者下肢皮肤瘀斑两周前来就诊，查体：眼睑结膜苍白，血常规检查 RBC 2.8*1012/L ，Hb 102/L ，WBC 3.5*109/L，PLT 21*109/L。此时患者最危险的情况是
A．贫血
B．感染
C．乏力
D．自发性出血
D 解析：病人血小板在20～30乘以十的九次方/L时，应警惕脑出血，同时应输注浓缩血小板治疗。 -
第4题：
共用题干
患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次/分。实验室检查：RBC2.3*1012/L,Hb78g/L，WBC4.9*109/L。Coombs’试验阴性。该患者外周血涂片可见到的红细胞是
A:靶形红细胞
B:嗜点彩红细胞
C:棘形红细胞
D:口形红细胞
E:巨幼红细胞答案：E解析：考点：巨幼细胞性贫血的主要临床表现。[解析]巨幼细胞性贫血的主要临床表现有血液系统、消化系统和神经系统症状。血液系统主要为贫血；消化系统可有舌乳头萎缩、食欲减退、恶心呕吐等；神经精神方面可有远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。该患者符合上述一般表现。其他疾病基本无神经系统改变。
考点：巨幼细胞性贫血的原因。[解析]巨幼细胞性贫血的原因是缺乏VitB12和（或）叶酸引起的。
考点：巨幼细胞性贫血涂片最典型的特征。[解析]巨幼细胞性贫血的特点是外周血涂片可见到巨幼红细胞，MCV增大，还可发现粒细胞核分叶过多等现象。
考点：巨幼细胞性贫血骨髓活检的典型特征。[解析]巨幼细胞性贫血骨髓的典型特征：骨髓增生明显或极度活跃，以不同发育阶段红细胞增生为主；粒/红比值降低；各系细胞巨幼变，分裂象易见；细胞核发育落后于细胞浆。 -
第5题：
患者女性，诊断为缺铁性贫血，血象示RBC 3.0×1012/L，WBC 8×109/L，Hb 90g/L，Ret 1.0%。予口服补铁治疗。治疗一周时复查血象，下列哪项结果提示治疗有效
A．RBC 3.0×1012/L
B．WBC 9×109/L
C．Hb 90g/L
D．Ret 3.0%
A