骨髓检查能确诊的疾病是A．缺铁性贫血B．骨髓增生异常综合征C．巨幼细胞贫血D．原发性血小板减少性紫癜E．淋巴瘤

精析与避错：骨髓检查是血液病的重要诊断方法，缺铁性贫血时由于铁缺乏，致使血红蛋白形成不良，所以有核红细胞会出现“核老浆幼”现象，而其他四种血液病的发病机制均不是血红蛋白生成障碍，所以均不会出现“核老浆幼”现象。

缺铁性贫血时由于铁缺乏，导致血红蛋白合成不足,胞浆发育迟于胞核。因此骨髓象表现为有 核红细胞增生活跃,由于胞浆减少，因此体积比一般正常的幼红细胞略小；有些幼红细胞的核已经固缩似 晚幼红细胞，但胞浆仍染成紫蓝色，表明胞浆发育迟于胞核，此为“核老浆幼”。粒系细胞、巨核细胞数量 和形态均正常。其他4种血液病的发病机制均不是血红蛋白生成障碍，因此不会出现“核老浆幼”现象。

在本题的5个选项中，只有巨幼细胞性贫血在骨髓检查中能确诊。

骨髓检查是血液病的重要诊断方法，缺铁性贫血时由于铁缺乏，致使血红蛋白形成不良，所以有核红细胞会出现"核老浆幼"现象，而其他四种血液病的发病机制均不是血红蛋白生成障碍，所以均不会出现"核老浆幼"现象。