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患者，女性，60岁，既往有萎缩性胃炎。因双下肢无力、行走不稳3月来诊。表现精神不振，轻度贫血，双下肢不完全痉挛瘫痪，振动觉、位置觉障碍，行颈髓MRIT项出现如图所示病变。最可能的诊断是( )。A、重症肌无力B、急性脊髓炎C、脊髓亚急性联合变性D、急性脊髓灰质炎E、脊髓压迫症

题目

患者，女性，60岁，既往有萎缩性胃炎。因双下肢无力、行走不稳3月来诊。表现精神不振，轻度贫血，双下肢不完全痉挛瘫痪，振动觉、位置觉障碍，行颈髓MRIT项出现如图所示病变。最可能的诊断是( )。

A、重症肌无力

B、急性脊髓炎

C、脊髓亚急性联合变性

D、急性脊髓灰质炎

E、脊髓压迫症

相似考题

1.下列不是亚急性联合变性的临床表现的是A、多中年以上起病，男女无差异B、慢性、缓慢进展C、早期多双下肢无力、发硬、手动作笨拙，行走不稳，踏棉花感D、双下肢震动觉、位置觉障碍，远端明显E、多数患者出现神经系统病变前有倦怠、腹泻、舌炎等

2.中女性患者,既往有淋巴瘤3年,病情稳定。1月来出现双下肢疼痛,行走困难,胸部束带感伴有尿潴留和性功能障碍,该患者最应考虑的疾病是 ( )A、肿瘤椎体转移B、神经根神经炎C、营养不良性贫血D、肿瘤脊髓转移E、肿瘤盆腔转移

3.（共用题干）患者男，60岁。手麻、双下肢无力半年。近2个月行走不稳，有踩棉花样感觉。病情进行性加重。既往患者无外伤史。可考虑的治疗措施是（ ）。A.颈椎牵引 B.手术治疗 C.局部封闭手术治疗 D.颈托固定 E.激素治疗

4.患者男,双下肢无力、行走不稳1年,查体双股部中段以下皮肤针刺觉减退,右胫前肌肌力减弱,双膝腱反射减弱,双下肢病理征阳性。患者可能的病变部位是A、颈椎B、腰椎C、中胸椎D、胸腰段E、上胸椎

更多“患者,女性,60岁,既往有萎缩性胃炎。因双下肢无力、行走不稳3月来诊。表现精神不振,轻度贫血,双下肢 ”相关问题

  • 第1题：

    （共用题干）患者男，60岁。手麻、双下肢无力半年。近2个月行走不稳，有踩棉花样感觉。病情进行性加重。既往患者无外伤史。

    最可能的诊断是（ ）。

    A.脑缺血性中风
    B.颈部软组织损伤
    C.颈椎病
    D.颈椎结核
    E.周围神经炎

    答案：C
    解析：
    脊髓型颈椎病约占颈椎病的10%～15%。由于颈椎退变结构压迫脊髓，病人表现为上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感，足尖不能离地，触觉障碍、束胸感，双手精细动作笨拙，不能用筷进餐，写字颤抖，夹持东西无力，手持物经常掉落。在后期出现尿频或排尿、排便困难等大小便功能障碍。

  • 第2题：

    中女性患者，既往有淋巴瘤3年，病情稳定。1月来出现双下肢疼痛，行走困难，胸部束带感伴有尿潴留和性功能障碍，该患者最应考虑的疾病是（　）

    A肿瘤椎体转移

    B神经根神经炎

    C营养不良性贫血

    D肿瘤脊髓转移

    E肿瘤盆腔转移


    D
    略

  • 第3题：

    患者男，35岁，因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。该患者最可能的诊断是（）。

    A重症肌无力

    B周期性瘫痪

    C周期性神经炎

    D甲状腺功能亢进性肌病

    E肌营养不良症


    B
    略

  • 第4题：

    患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级

    影响维生素B吸收的常见因素有
    A.低蛋白血症
    B.胃大部切除术后
    C.小肠原发性吸收不良及回肠切除
    D.萎缩性胃炎
    E.内因子分泌的先天缺陷

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者男，35岁，因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。该患者最可能的诊断是（）

    A重症肌无力

    B周期性瘫痪

    C周期性神经炎

    D甲状腺功能亢进性肌病

    E肌营养不良症


    B
    略

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