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血细菌培养发现A群B溶血性链球菌阳性,尿蛋白(++),尿红细胞(++)。初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎。对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是A.血清ASO1200IU/mlB.血清肌酐18mmol/LC.血清BUN13.8mmol/LD.血清补体C,水平显著下降E.尿纤维蛋白降解产物显著增高

题目

血细菌培养发现A群B溶血性链球菌阳性,尿蛋白(++),尿红细胞(++)。初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎。对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是

A.血清ASO1200IU/ml

B.血清肌酐18mmol/L

C.血清BUN13.8mmol/L

D.血清补体C,水平显著下降

E.尿纤维蛋白降解产物显著增高


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  • 第1题:

    ASO阳性表示

    A.C群溶血性链球菌感染

    B.D群溶血性链球菌感染

    C.A群溶血性链球菌感染

    D.B群溶血性链球菌感染

    E.以上都不是


    正确答案:C

  • 第2题:

    急性肾小球肾炎的发病机制是

    A.溶血性链球菌感染后的炎症反应
    B.溶血性链球菌感染后的免疫反应
    C.细菌直接感染肾
    D.病毒直接破坏肾
    E.溶血性链球菌感染所致的中毒反应

    答案:B
    解析:
    急性肾小球肾炎的发病机制是多数肾小球肾炎是免疫介导性炎症疾病。一般认为,免疫机制是肾小球病的始发机制,在此基础上炎症介质(如补体、细胞因子、活性氧等)的参与,最后导致肾小球损伤和产生临床症状。在慢性进展过程中也有非免疫非炎症机制参与。遗传因素在肾小球肾炎的易感性、疾病的严重性和治疗反应上的重要性,近年来已受到关注。此外,自身免疫导致或参与各种肾炎的证据也引起了广泛重视。

  • 第3题:

    患者,女,35岁。发热、咽痛1天。查体:扁桃体Ⅱ度肿大,有脓点。实验室检查:血清AS0300IU/ml,10天后血清ASO1200IU/ml。诊断:急性化脓性扁桃体炎。

    血细菌培养发现A群β溶血性链球菌阳性,尿蛋白(++),尿红细胞(++)。初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎,对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是
    A.血清AS01200IU/ml
    B.血清肌酐18μmol/L
    C.血清BUN13.8mmol/L
    D.血清补体C3水平显著下降
    E.尿纤维蛋白降解产物显著增高

    答案:D
    解析:
    1.引起血清ASO水平升高的直接原因是感染A群β溶血性链球菌。
    2.急性肾小球肾炎血清补体C3水平显著下降。
    3.清蛋白为中等分子量的蛋白质,主要由肾小球滤过功能受损引起的,因此为肾小球性蛋白尿。
    4.链球菌感染后肾小球肾炎为Ⅲ型超敏反应,因此介导的抗体是IgM、IgG,病变局部有中性粒细胞浸润。

  • 第4题:

    急性链球菌感染后引发的肾小球肾炎主要的致病菌是

    A.A群α溶血性链球菌
    B.B群α溶血性链球菌
    C.A群β溶血性链球菌
    D.B群β溶血性链球菌
    E.草绿色链球菌

    答案:C
    解析:
    根据流行病学、免疫学及临床方面的研究证明,急性链球菌感染后引发的肾小球肾炎是由β溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。

  • 第5题:

    患者,女,35岁。发热、咽痛1天。查体:扁桃体Ⅱ度肿大,有脓点。实验室检查:血清ASO水平为300U/ml,10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。诊断:急性化脓性扁桃体。

    血细菌培养发现A群B溶血性链球菌阳性,尿蛋白(++),尿红细胞(++)。初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎。对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是A.血清AS01200IU/ml
    B.血清肌酐18μmol/L
    C.血清BUN13.8mmol/L
    D.血清补体C水平显著下降
    E.尿纤维蛋白降解产物显著增高

    答案:D
    解析:
    1.引起血清ASO水平的直接原因是感染A群β溶血性链球菌。