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  • 第1题:

    十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些?非手术治疗的措施有哪些?


    答案:
    解析:
    胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适用于一般情况良好、症状体征较轻的空腹小穿孔;穿孔超过24小时、腹膜炎已局限者;或是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人。胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的措施主要包括:①持续胃肠减压,减少胃肠内容物继续外漏,以利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退;②输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持;③全身应用抗生素控制感染;④经静脉给予H’受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。

  • 第2题:

    试述胃溃疡的手术适应证。


    答案:
    解析:
    胃溃疡的手术适应证为:①胃溃疡经过短期(8~12周)内科治疗无效或愈合后6~12个月内又复发者。②经X线或胃镜证实溃疡较大,直径在2.5cm以上或高位溃疡。③不能排除或已证实有恶变者。④发生大出血、穿孔和幽门梗阻。

  • 第3题:

    关于胃十二指肠溃疡的治疗,正确的是

    A.内科治疗无效者需手术治疗
    B.急性穿孔是手术绝对适应证
    C.胃溃疡的手术适应证应适当放宽
    D.胃溃疡首选毕Ⅰ式胃大部切除术

    答案:A,C,D
    解析:

  • 第4题:

    为什么胃溃疡的手术适应证较十二指肠溃疡宽?


    答案:
    解析:
    胃溃疡外科手术适应证应较十二指肠溃疡从宽掌握,因为胃溃疡患者多属中、老年人,发生严重并发症时手术危险性较大;胃溃疡症状较剧,内科治疗效果差,易复发;胃溃疡可以恶变,与早期胃癌也难区别。

  • 第5题:

    胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是()

    A.瘢痕性幽门梗阻
    B.胃十二指肠溃疡大出血
    C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
    D.十二指肠溃疡并球部变形

    答案:A
    解析:
    [考点]胃十二指肠疾病手术指征
    [分析]胃十二指肠溃疡手术的绝对适 应证是瘢痕性幽门梗阻,梗阻是永久性的,非手术治疗不可能治愈。大多数经非手术治疗好转的是十二指肠球部变形,不是手术适应证。