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  • 第1题:

    试述慢性脓胸的治疗原则。


    答案:
    解析:
    慢性脓胸的治疗原则是消除致病原因,闭合脓腔。
    (1)慢性脓胸脓腔引流不畅者,应行改善引流或在脓腔最低位再作切口,开放引流,清除脓块及坏死组织。
    (2)胸膜纤维板剥除术:宜在慢性脓胸的早期进行。如肺内已有广泛破坏性病变、结核性空洞或支气管扩张时,不宜施行此手术。
    (3)胸膜内胸廓改形术:切除脓腔外侧壁的肋骨和增厚的壁层胸膜纤维板,使胸壁软组织塌陷并与脓腔内侧壁对合以消灭脓腔。合并肺部病变需要外科治疗者,可一期作胸廓改形和病肺切除。

  • 第2题:

    试述慢性支气管炎的分期


    答案:
    解析:
    (1)急性发作期 指在1周内出现脓性或黏液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现。或在1周内"咳"、"痰"、"喘"等症状中任何一项明显加重。
    (2)慢性迁延期 指有不同程度的"咳"、"痰"、"喘"等症状迁延到1个月以上。
    (3)临床缓解期 指病情自然缓解或经过治疗后症状基本消失,或偶有轻微咳嗽和少量痰液,保持两个月以上。

  • 第3题:

    2、试述哮喘慢性持续期的治疗原则及选药。


    哮喘慢性持续期是指每周均不同频度和(或)不同程度地出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。治疗目标是减少哮喘的发作。主要推荐使用控制药物:这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,其中包括吸入糖皮质激素、全身性激素、长效 b 2 受体激动药( long-acting inhaled beta-2 agonists, LABA ,须与吸入激素联合应用)、白三烯调节剂等。在哮喘慢性持续期,根据患者病情制定阶梯式治疗方案, 1 级不需使用控制药物, 2 级推荐使用低剂量 ICS , 3 级推荐使用低剂量 ICS/LABA , 4 级推荐使用中高剂量 ICS/LABA , 5 级在 4 级的基础上,加口服激素。当患者出现喘息、气急、胸闷、咳嗽的症状时, 1-5 级哮喘患者按需使用缓解药物:短效 b 2 受体激动药( SABA )。

  • 第4题:

    试述运动系统慢性损伤的治疗原则?


    答案:
    解析:
    治疗原则:①制动;②理疗、按摩;③局部注射肾上腺皮质激素;④非甾体抗炎药;⑤手术治疗;⑥防治结合。

  • 第5题:

    试述慢性心房颤动的治疗原则。
    治疗原则以减慢心室率、减轻症状、改善心功能、预防栓塞为主。首选药物为地高辛,可单独或与钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂合用。慢性心房颤动患者有较高的栓塞发生率。既往有栓塞病史、严重的心脏瓣膜病、冠心病、左心房扩大、高血压及老年患者均属发生栓塞的危险因素,应接受长期抗凝治疗。抗凝药物为华法林。