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患者,女,32岁,63d前出现高热,寒战,腰痛,尿频,肉眼血尿,查体:双肾区叩痛,该患者的诊断是A.尿道炎B.肾盂肾炎C.肾小球肾炎D.肾囊肿E.肾癌

题目

患者,女,32岁,63d前出现高热,寒战,腰痛,尿频,肉眼血尿,查体:双肾区叩痛,该患者的诊断是

A.尿道炎

B.肾盂肾炎

C.肾小球肾炎

D.肾囊肿

E.肾癌


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  • 第1题:

    下列不符合急性肾盂肾炎临床表现的是

    A.迅速发生寒战、高热,体温39℃以上,弛张热型

    B.头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏

    C.血行感染高热与膀胱刺激疰状并行出现早

    D.逆行感染尿频、尿急、尿痛、血尿早于全身症状

    E.单侧或双侧腰痛,肾区明显压痛、叩痛,输尿管走行区压痛


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者女性,32岁,63d前出现高热,寒战,腰痛,尿频,肉眼血尿,查体:双肾区叩痛,该患者的诊断是

    A.尿道炎

    B.肾盂肾炎

    C.肾小球肾炎

    D.肾囊肿

    E.肾癌


    正确答案:B

  • 第3题:

    急性肾盂肾炎区别于急性膀胱炎的临床表现包括( )

    A.高热

    B.尿频尿急尿痛

    C.肾区叩击痛

    D.腰痛

    E.肉眼血尿


    正确答案:ACD

  • 第4题:

    女性,30岁。10天来高热、寒战,腰痛伴尿频、尿痛。既往体健,无类似病史。查体:T 39.4℃,左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(+),白细胞30~40个HP,白细胞管型0~2个低倍视野,比重1.025。

    该患者最可能的诊断是( )
    A.尿道炎
    B.膀胱炎
    C.急性肾盂肾炎
    D.急性肾小球肾炎

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者女,37岁,劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。

    最可能的诊断是
    A.急性膀胱炎
    B.急性肾盂肾炎
    C.急性肾小球肾炎
    D.急性间质性肾炎
    E.急性尿道炎
    F.急性盆腔炎

    答案:B
    解析:
    1.明显的全身感染症状,腰痛、肾区叩痛、尿白细胞管型等支持上尿路感染。
    2.95%的尿感均为上行感染,指病原菌由尿道、膀胱、输尿管上行至肾盂引起感染性炎症。
    4.单纯性尿路感染最常见的致病菌为大肠杆菌。
    5.全身感染症状消退,体温平稳3天后可改为口服抗生素;应在停药后第2、6周再行细菌培养,如果2次均为阴性,才可视为临床治愈。长期抑菌疗法用于反复发作的慢性肾盂肾炎患者。

  • 第6题:

    患者,女性,19岁,尿频、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体:双肾区无叩痛,耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白(+),WBC(++),RNC(++++)。

    最可能的诊断是
    A.急性膀胱炎
    B.急性肾盂肾炎
    C.急性尿道炎
    D.妇科炎症
    E.膀胱肿瘤

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    患者,男性,40岁,突然出现寒战高热,腰痛伴有尿频、尿痛3天。查体:肾区叩击痛阳性,尿常规:蛋白(+)、白细胞50个/HP。该患者的诊断依据为()

    • A、肾区叩击痛阳性
    • B、尿常规:蛋白(+)、白细胞50个/HP
    • C、寒战、高热
    • D、尿频、尿痛
    • E、腰痛

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者女,32岁。孕3个月,尿频、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体:双肾区无叩痛,耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白(+),WBC(+++),RBC(++++)。最可能的诊断是( )

    • A、急性尿道炎
    • B、急性膀胱炎
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、膀胱肿瘤
    • E、妇科炎症
    • F、肾小球肾炎

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者,女性,19岁,尿频、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体:双肾区无叩痛,耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白(+),WBC(++),RNC(++++)。最可能的诊断是()

    • A、急性尿道炎
    • B、急性膀胱炎
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、膀胱肿瘤
    • E、妇科炎症

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者男,33岁。6天前出现高热,寒战,腰痛,尿频,肉眼血尿。查体:双肾区叩痛。该患者的诊断是().
    A

    尿道炎

    B

    肾囊肿

    C

    肾小球肾炎

    D

    肾盂肾炎

    E

    肾癌


    正确答案: E
    解析: 高热,寒战,腰痛,尿频,肉眼血尿,查体:双肾区叩痛为肾盂肾炎的典型表现。

  • 第11题:

    单选题
    诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是()
    A

    尿频、尿急、尿痛

    B

    脓尿和菌尿

    C

    高热、寒战、腰痛

    D

    肾区叩击痛和肋脊点压痛

    E

    肉眼血尿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,32岁。孕3个月,尿频、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体:双肾区无叩痛,耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白(+),WBC(+++),RBC(++++)。最可能的诊断是( )
    A

    急性尿道炎

    B

    急性膀胱炎

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    膀胱肿瘤

    E

    妇科炎症

    F

    肾小球肾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,30岁,突然寒战、高热,伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。体检:双侧肾区叩痛。化验:尿蛋白(+),尿白细胞满视野,尿白细胞管型2~3个/HP。最可能的诊断

    A.急性肾小球肾炎

    B.慢性。肾小球肾炎

    C.急性肾盂肾炎

    D.急性膀胱炎

    E.肾病综合征


    正确答案:C

  • 第14题:

    患者,女性,32岁,3d前出现高热,寒战,腰痛,尿频,肉眼血尿,查体:双肾区叩痛,该患者的诊断是

    A.尿道炎

    B.肾盂肾炎

    C.肾小球肾炎

    D.肾囊肿

    E.肾癌


    正确答案:B

  • 第15题:

    患者,女,31岁。妊娠4个月,尿频,尿急,尿痛,伴肉眼血尿4天,体温38.5℃,右肾区叩痛,白细胞16×10/L,尿常规:红、白细胞满视野,诊断应首先考虑

    A.急性膀胱、尿道炎

    B.急性肾盂肾炎

    C.肾结石继发感染

    D.肾周围炎

    E.肾积脓


    正确答案:B

  • 第16题:

    患者,女,40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,伴寒战,高热,恶心,无呕吐,自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体:T 39.0℃,BP 130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,左侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿。
    根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
    请指出该患者最可能的诊断及诊断依据。


    答案:
    解析:
    急性肾盂肾炎
    诊断依据:(1)40岁女性,是急性肾盂肾炎的好发年龄
    (2)症状:寒战、高热伴有尿急尿频尿痛等膀胱刺激症状,左侧腰部疼痛等
    (3)体征;左侧肾区叩击痛,双下肢无水肿

  • 第17题:

    患者女,24岁,新婚,突发左侧腰痛1周,寒战、高热1天,查体:体温39.2℃,血压100/60mmHg,双肾区叩痛(+),左侧明显。尿常规白细胞50~60个/HP,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。

    最可能的诊断是
    A.急性膀胱炎
    B.急性肾盂肾炎
    C.急性肾小球肾炎
    D.急性间质性肾炎
    E.急性尿道炎
    F.慢性肾盂肾炎

    答案:B
    解析:
    1.明显的全身感染症状,腰痛及肾区叩痛,尿中白细胞升高支持急性肾盂肾炎的诊断。
    2.进一步明确易患因素和并发症。
    4.全身感染症状消退、体温恢复正常后继续降阶梯治疗;治疗结束后应在停药后的第2、6周行尿细菌培养,均为阴性才可视为临床治愈。

  • 第18题:

    患者女,35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛,时感尿频、无明显尿急、痛,查体:体温39.6℃,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25~30个/HP,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。最可能的诊断是( )

    • A、急性膀胱炎
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、急性间质性肾炎
    • E、急性尿道炎
    • F、泌尿系结核

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,男性,40岁,突然出现寒战高热,腰痛伴有尿频、尿痛3天。查体:肾区叩击痛阳性,尿常规:蛋白(+)、白细胞50个/HP。该患者诊断考虑为()

    • A、急性膀胱炎
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、急性肾结石
    • D、肾结核
    • E、急性肾炎

    正确答案:B

  • 第20题:

    女,29岁,妊娠6个月,尿频、尿急、尿痛,伴肉眼血尿2天,体温38.8℃,右肾区叩痛(+),尿常规红、白细胞满视野,应考虑诊断( )

    • A、肾周围炎
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、肾结核
    • D、慢性肾盂肾炎
    • E、急性膀胱、尿道炎

    正确答案:B

  • 第21题:

    诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是()

    • A、尿频、尿急、尿痛
    • B、脓尿和菌尿
    • C、高热、寒战、腰痛
    • D、肾区叩击痛和肋脊点压痛
    • E、肉眼血尿

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,30岁,高热伴寒战,腰痛伴尿路刺激征,肾区叩击痛明显,膀胱区压痛。尿常规镜检,可见大量白细胞和脓细胞,少量红细胞、尿蛋白等,尿培养为大肠杆菌。该患者诊断为()。
    A

    尿道炎

    B

    肾结石

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    高热引起血尿

    E

    急性肾小球肾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,19岁,尿频、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体:双肾区无叩痛,耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白(+),WBC(++),RNC(++++)。最可能的诊断是()
    A

    急性尿道炎

    B

    急性膀胱炎

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    膀胱肿瘤

    E

    妇科炎症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析