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患者,女,22岁。寒战高热,腰痛,尿频、尿急、灼热刺痛,舌红苔黄腻,脉滑数。查体:体温 39℃,双肾区叩击痛。实验室检查:血白细胞19.5×10E9/L,中性粒细胞 90%,尿白细胞 20 个/高倍视野,应首先考虑的病证结合诊断是()

题目

患者,女,22岁。寒战高热,腰痛,尿频、尿急、灼热刺痛,舌红苔黄腻,脉滑数。查体:体温 39℃,双肾区叩击痛。实验室检查:血白细胞19.5×10E9/L,中性粒细胞 90%,尿白细胞 20 个/高倍视野,应首先考虑的病证结合诊断是()


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  • 第1题:

    患者,女,22岁.寒战发热,腰痛,尿频、尿急、灼热刺痛,舌红苔黄腻,脉濡数.检查:体温39℃,双肾区叩击痛,血白细胞l5×109/L,申性0.90,尿白细胞20个/高倍视野,尿大肠杆菌培养,菌落计数>l05/ml.治疗应首选

    A.庆大霉素加八正散

    B.氟哌酸加益元散

    C.青霉素加龙胆泻肝汤

    D.青霉素加萆薜分清饮

    E.庆大霉素加知柏地黄汤


    正确答案:A
    90.[解析]患者为膀胱湿热证,故选八正散.

  • 第2题:

    患者,女,22岁。寒战发热,腰痛,尿频、尿急、灼热刺痛,舌红苔黄腻,脉滑数。检查:体温39℃,双肾区叩击痛,血白细胞15×109/L,中性0.90,尿白细胞20个/高倍视野,尿大肠杆菌培养,菌落计数>105/ml。治疗应首选

    A.庆大霉素加八正散

    B.氟哌酸加益元散

    C.青霉素加龙胆泻肝汤

    D.青霉素加萆薢分清饮

    E.庆大霉素加知柏地黄汤


    正确答案:A
    患者为尿路感染膀胱湿热证,故选八正散清热利湿通淋。

  • 第3题:

    患者,女,22岁。寒战高热,腰痛,尿频、尿急、灼热刺痛,舌红苔黄,脉濡数。检查:体温38℃,双肾区叩击痛,血白细胞19.5×109/L,中性90%,尿白细胞20个/高倍视野,尿大肠杆菌培养,菌落计数>105/L。治疗应首选

    A、庆大霉素加八正散
    B、氟哌酸加易元散
    C、氟哌酸加龙胆泻肝汤
    D、庆大霉素加萆薢分清饮
    E、庆大霉素加知柏地黄汤

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    尿频尿急,尿道灼痛,伴发热腰痛,舌红苔黄腻,脉滑数,其证候是( )


    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,女,22岁。寒战高热,腰痛,尿频、尿急、灼热刺痛,舌红苔黄,脉濡数。检查:体温38℃,双肾区叩击痛,血白细胞19.5×10/L,中性0.90,尿白细胞20个/高倍视野,尿大肠杆菌培养,菌落记数>10 5/L。治疗应首选

    A.庆大霉素加八正散
    B.氟哌酸加易元散
    C.氟哌酸加龙胆泻肝汤
    D.庆大霉素加萆薢分清饮
    E.庆大霉素加知柏地黄汤

    答案:A
    解析:
    治疗应首选庆大霉素加八正散。①选用致病菌敏感的抗生素。无病原学结果前,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素,尤其是首发尿感染。治疗3天症状无改善,应按药敏结果调整用药。②抗生素在尿和肾内的浓度要高。⑧选用肾毒性小,不良反应少的抗生素。④单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药。⑤对不同类型的尿路感染给予不同治疗时间。八正散清热泻火,利水通淋。