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患者,女性,67岁,间断胸痛2年,均发生于夜间睡眠时,持续25分钟左右,可自行缓解。胸痛发作时心电图示:V1~V6导联ST段抬高0.4mV,胸痫缓解后心电图ST段恢复正常。该患者最可能的诊断是A.初发劳累性心绞痛B.稳定型劳累性心绞痛C.恶化型劳累性心绞痛D.变异型心绞痛E.急性心肌梗死

题目

患者,女性,67岁,间断胸痛2年,均发生于夜间睡眠时,持续25分钟左右,可自行缓解。胸痛发作时心电图示:V1~V6导联ST段抬高0.4mV,胸痫缓解后心电图ST段恢复正常。该患者最可能的诊断是

A.初发劳累性心绞痛

B.稳定型劳累性心绞痛

C.恶化型劳累性心绞痛

D.变异型心绞痛

E.急性心肌梗死


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更多“患者,女性,67岁,间断胸痛2年,均发生于夜间睡眠时,持续25分钟左右,可自行缓解。胸痛发作时心电图示 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女性,51岁,劳累后胸痛1年余。近1年每于重体力劳动或用力排便即感心前区疼痛,并向左肩、左臂放射,持续数分钟可自行缓解。近2周发作频繁且有夜间睡眠中发作。晚饭后疼痛剧烈不能缓解,向胸部及后背部放射,有濒死感,大汗。

    最有诊断价值的辅助检查是
    A.心脏彩超
    B.胸部CT
    C.胸部X线
    D.实验室检查
    E.心电图

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    患者女性,58岁,反复发作胸痛1周,每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30: 应考虑为()

    A急性前壁心肌梗死

    B急性心包炎

    C急性心肌缺血

    D早期复极综合征

    E急性下壁心肌梗死


    C
    窦性心律,急性心肌缺血,肢体导联低电压解析:心电图显示窦性频率86次/分,PR间期0.13秒。肢体导联中QRS波振幅<0.5mV,Ⅰ、aVL导联ST段抬高伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段对应性下移;V1~V5导联ST段明显抬高,其中V4~V5导联ST段抬高达0.6~1.0mV.呈单向曲线;V1~V3导联T波直立,V2、V3导联T波高尖。此图结合病史特点,应考虑为变异型心绞痛。如ST段持续性抬高超过20分钟,提示可能发生急性心肌梗死。

  • 第3题:

    以下患者中,哪些不宜予以静脉溶栓治疗( )

    A男性,65岁,胸痛发作持续4小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm;MB-CK明显升高。

    B男性,75岁,胸痛发作持续2小时。心电图示V1~3导联ST段水平样压低4mm,MB-CK轻度升高。

    C女性,66岁,持续胸痛持续6小时。就诊时,胸痛已经缓解,离起病已过20小时。心电图确诊为AMI。

    D男性,57岁,胸骨后反复劳力性疼痛8月,每次持续10分钟。

    E男性,59岁,胸痛发作持续18小时,确诊为广泛前壁AMI。就诊时仍持续胸痛。


    B,C,D

  • 第4题:

    患者女性,58岁,反复发作胸痛1周,每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图,应考虑为 ()

    A急性前壁心肌梗死

    B急性心包炎

    C急性心肌缺血

    D早期复极综合征

    E急性下壁心肌梗死


    C

  • 第5题:

    患者女性,58岁,反复发作胸痛1周,每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30,应考虑为()。

    A急性前壁心肌梗死

    B急性心包炎

    C急性心肌缺血

    D早期复极综合征

    E急性下壁心肌梗死


    C
    窦性心律,急性心肌缺血,肢体导联低电压解析:心电图显示窦性频率86次/分,PR间期0.13秒。肢体导联中QRS波振幅<0.5mV,Ⅰ、aVL导联ST段抬高伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段对应性下移;V1~V5导联ST段明显抬高,其中V4~V5导联ST段抬高达0.6~1.0mV.呈单向曲线;V1~V3导联T波直立,V2、V3导联T波高尖。此图结合病史特点,应考虑为变异型心绞痛。如ST段持续性抬高超过20分钟,提示可能发生急性心肌梗死。