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患者，男性，呼吸困难2个月，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有A．颈静脉怒张B．Ewart征C．奇脉D．脉压变小E．心包摩擦音

题目

患者，男性，呼吸困难2个月，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有

A．颈静脉怒张

B．Ewart征

C．奇脉

D．脉压变小

E．心包摩擦音

相似考题

1.女性，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者不常见的临床表现包括A、脉压增大B、腹胀，水肿C、心尖搏动明显减弱D、颈静脉怒张E、心前区憋闷，呼吸困难

2.患者男性，35岁，近6个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，进行性加重不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，心尖搏动减弱，但不能随体位改变而变化，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。应考虑（ ）

3.患者男．50岁。咳嗽伴呼吸困难3个月，查体发现颈静脉怒张，心尖搏动不清，平卧位叩诊心界时心底明显增宽，第四、五肋间心界向两侧扩大。听诊心音遥远，肝肋下3cm。提示该患者的诊断是A、左侧胸腔积液B、心包积液C、右侧胸腔积液D、左心功能不全E、右心功能不全

4.患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有A、脉压增大B、腹胀，水肿C、心尖搏动明显减弱D、颈静脉怒张E、心前区闷，呼吸困难

参考答案和解析
正确答案：E
更多“患者,男性,呼吸困难2个月,查体:心尖搏动减弱,心音遥远,心界向两侧扩大并随体位改变,该患者查体不 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者不会有的症状或体征是

    A、脉压增大

    B、腹胀，水肿

    C、心尖搏动明显减弱

    D、颈静脉怒张

    E、心前区闷，呼吸困难


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，男，呼吸困难2个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有

    A．颈静脉怒张

    B．Ewart征

    C．奇脉

    D．脉压变小

    E．心包摩擦音


    正确答案：E

  • 第3题：

    女性，35岁，1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健，查体见心浊音界向两侧扩大，心音减弱。

    患者2天来加重，不能平卧，查体心浊音界明显扩大，心音遥远，下肢有水肿，有奇脉。最可能的原因是( )
    A.肺栓塞
    B.气胸
    C.心脏压塞
    D.急性左心衰竭

    答案：C
    解析：
    该患者有胸闷气短，心浊音界向两侧扩大，心音减弱，因此考虑为心包积液，超声心动图是最有效的诊断方法；若要确诊可做心包穿刺，不仅可以证明是心包积液，而且可以通过化验检查以确定积液的性质；患者2天来的病情变化提示心包积液量迅速增加，出现心脏压塞的症状和体征，因此病情加重的原因最可能是心脏压塞。

  • 第4题：

    下列哪项体征不符合大量心包积液

    A.奇脉
    B.P2亢进
    C.心界随体位而改变
    D.心音遥远
    E.心尖搏动消失

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    心包积液患者查体的特征性表现是( )


    A.水冲脉

    B.心浊音界向两侧扩大，并随体位改变而变化

    C.心尖部收缩期喀喇音

    D.心音增强

    E.肺动脉瓣第二心音分裂

    答案：B
    解析：
    心包积液时，心尖搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变；卧位时心底部浊音界增宽，坐位时，心尖部增宽；心率快，心音减弱，脉压减小可出现奇脉。

  • 第6题：

    女，49岁，近3个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，可随体位改变而变化，心尖搏动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远。首先考虑的诊断是（　）


      正确答案:B

    • 第7题：

      女性，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者可有（）。

      • A、脉压增大
      • B、腹胀，水肿
      • C、心尖搏动明显减弱
      • D、颈静脉怒张
      • E、心前区闷，呼吸困难

      正确答案:E

    • 第8题：

      多选题
      患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有（）。
      A

      叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化

      B

      叩诊心界扩大，与体位无关

      C

      心尖搏动无法触及

      D

      脉压减少

      E

      心音低钝

      F

      奇脉

      G

      交替脉

      H

      水冲脉


      正确答案： C,G
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有（）
      A

      脉压增大

      B

      腹胀，水肿

      C

      心尖搏动明显减弱

      D

      颈静脉怒张

      E

      心前区闷，呼吸困难


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      女性，22岁，查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者可有（）
      A

      脉压增大

      B

      腹胀，水肿

      C

      心尖搏动明显减弱

      D

      颈静脉怒张

      E

      心前区闷，呼吸困难


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      患者男性，呼吸困难2个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有

      A．颈静脉怒张

      B．Ewart征

      C．奇脉

      D．脉压变小

      E．心包摩擦音


      正确答案：E

    • 第12题：

      患者男。呼吸困难2个月。查体：心尖搏动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变。该患者查体最不可能出现的体征有

      A．心包摩擦音

      B．Ewart征

      C．奇脉

      D．脉压变小

      E．颈静脉怒张


      正确答案：A

    • 第13题：

      50岁男性，咳嗽伴呼吸困难3个月。查体发现颈静脉怒张，心尖搏动不清。平卧位叩诊心界时心底明显增宽，第4、5肋间心界向两侧扩大。听诊心音遥远。肝肋下3cm，提示该患者的诊断是

      A.左侧胸腔积液
      B.心包积液
      C.右侧胸腔积液
      D.左心功能不全
      E.右心功能不全

      答案：B
      解析：
      本患者心包积液的诊断依据如下。①咳嗽、呼吸困难，这是可能与支气管、肺受压及肺淤血有关。②体征：心脏叩诊浊音界向两侧增大;心尖搏动弱，心音低而遥远；大量积液可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝肿大、腹水及下肢水肿等。故选B。考点：心包积液的诊断

    • 第14题：

      患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有

      A.颈静脉怒张
      B.心前区闷，呼吸困难
      C.脉压增大
      D.心尖搏动明显减弱
      E.腹胀，水肿

      答案：B
      解析：

    • 第15题：

      患者男。呼吸困难2个月。查体：心尖搏动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变。该患者查体最不可能出现的体征有（）

      • A、心包摩擦音
      • B、Ewart征
      • C、奇脉
      • D、脉压变小
      • E、颈静脉怒张

      正确答案:A

    • 第16题：

      不是大量心包积液的体征（）

      • A、脉压增大
      • B、奇脉
      • C、心尖搏动明显减弱甚至消失
      • D、心音弱而远
      • E、心浊音界向两侧扩大，且随体位改变

      正确答案:A

    • 第17题：

      患者女性，49岁，近3个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，可随体位改变而变化，心尖冲动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远。首先考虑的诊断是（）


        正确答案:B

      • 第18题：

        单选题
        患者男．50岁。咳嗽伴呼吸困难3个月，查体发现颈静脉怒张，心尖搏动不清，平卧位叩诊心界时心底明显增宽，第四、五肋间心界向两侧扩大。听诊心音遥远，肝肋下3cm。提示该患者的诊断是（）。
        A

        左侧胸腔积液

        B

        心包积液

        C

        右侧胸腔积液

        D

        左心功能不全

        E

        右心功能不全


        正确答案： A
        解析： 在有大量积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫所引起的支气管呼吸音；大量积液可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿等。本患者心包积液的诊断依据为：①咳嗽、呼吸困难，这可能与支气管、肺受压及肺淤血有关；②体征：心脏叩诊浊音界向两侧增大；心尖搏动弱，心音低而遥远；故本题选B。

      • 第19题：

        单选题
        患者男，呼吸困难2个月，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体最不可能出现的体征有（）
        A

        心包摩擦音

        B

        Ewart征

        C

        奇脉

        D

        脉压变小

        E

        颈静脉怒张


        正确答案： D
        解析： 暂无解析

      • 第20题：

        单选题
        不是大量心包积液的体征（）
        A

        脉压增大

        B

        奇脉

        C

        心尖搏动明显减弱甚至消失

        D

        心音弱而远

        E

        心浊音界向两侧扩大，且随体位改变


        正确答案： D
        解析： 暂无解析

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