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根据以下内容,回答题.患者,男,26岁,因“咳嗽伴间断发热1周”人院,查体:T 38.9℃,P 90次/分,R 21次/分,BP 110/70mmHg,血常规:白细胞16.9×109/L,中性粒细胞百分比84.6%;胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。入院后使用莫西沙星注射液抗感染,下列说法不正确的是 查看材料A.莫西沙星可覆盖社区获得性肺炎的常见病原体B.莫西沙星对非典型病原体无效C.莫西沙星对厌氧菌无效D.莫西沙星属于氟喹诺酮类E.莫西沙星在肺组织浓度较高

题目

根据以下内容,回答题.

患者,男,26岁,因“咳嗽伴间断发热1周”人院,查体:T 38.9℃,P 90次/分,R 21次/分,BP 110/70mmHg,血常规:白细胞16.9×109/L,中性粒细胞百分比84.6%;胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。

入院后使用莫西沙星注射液抗感染,下列说法不正确的是 查看材料

A.莫西沙星可覆盖社区获得性肺炎的常见病原体

B.莫西沙星对非典型病原体无效

C.莫西沙星对厌氧菌无效

D.莫西沙星属于氟喹诺酮类

E.莫西沙星在肺组织浓度较高


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  • 第1题:

    患者,男性,26岁,因“咳嗽、咳痰伴间断发热1周”人院,查体:T 38.9℃,P 90次/分,R 21次/分,BP 110/70mmHg,血常规:白细胞16.9×109/L,中性粒细胞百分比84.6%;胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”,入院后使用莫西沙星和氨溴索治疗。
    氨溴索的作用是

    A.抗菌
    B.扩张支气管
    C.止咳
    D.化痰
    E.调节免疫

    答案:D
    解析:
    (1)莫西沙星抗菌谱广,对需氧革兰阳、阴性菌及厌氧菌均具良好抗菌作用,尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性。(2)万古霉素属糖肽类,主要对革兰阳性菌有效,对革兰阴性菌、非典型病原体、结核杆菌等均无效。(3)万古霉素滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应——红人综合征,其特点是瘙痒、红斑、上身潮红、血管性水肿,偶有心血管抑制;突击性大量注射不当,可致严重低血压。因此万古霉素滴速控制宜慢,每1g药至少加入200ml(5mg/ml)溶剂,滴注时间应控制在2h以上。(4)氨溴索是祛痰药。(5)患者不能耐受万古霉素等药物的毒副作用时,可用副作用较小的多肽类抗菌药替考拉宁替代。替考拉宁可作为万古霉素和甲硝唑的替代药。

  • 第2题:

    患者,男性,26岁,因“咳嗽、咳痰伴间断发热1周”人院,查体:T 38.9℃,P 90次/分,R 21次/分,BP 110/70mmHg,血常规:白细胞16.9×109/L,中性粒细胞百分比84.6%;胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”,入院后使用莫西沙星和氨溴索治疗。
    关于莫西沙星,下列说法不正确的是

    A.对链球菌感染疗效较好
    B.对非典型病原体无效
    C.对厌氧菌有效
    D.属于氟喹诺酮类
    E.肺组织浓度较高

    答案:B
    解析:
    (1)莫西沙星抗菌谱广,对需氧革兰阳、阴性菌及厌氧菌均具良好抗菌作用,尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性。(2)万古霉素属糖肽类,主要对革兰阳性菌有效,对革兰阴性菌、非典型病原体、结核杆菌等均无效。(3)万古霉素滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应——红人综合征,其特点是瘙痒、红斑、上身潮红、血管性水肿,偶有心血管抑制;突击性大量注射不当,可致严重低血压。因此万古霉素滴速控制宜慢,每1g药至少加入200ml(5mg/ml)溶剂,滴注时间应控制在2h以上。(4)氨溴索是祛痰药。(5)患者不能耐受万古霉素等药物的毒副作用时,可用副作用较小的多肽类抗菌药替考拉宁替代。替考拉宁可作为万古霉素和甲硝唑的替代药。

  • 第3题:

    患者,男性,26岁,因“咳嗽、咳痰伴间断发热1周”人院,查体:T 38.9℃,P 90次/分,R 21次/分,BP 110/70mmHg,血常规:白细胞16.9×109/L,中性粒细胞百分比84.6%;胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”,入院后使用莫西沙星和氨溴索治疗。
    若患者不能耐受万古霉素时,如选择替代的的物是

    A.阿米卡星
    B.替考拉宁
    C.头孢曲松
    D.头孢哌酮
    E.美罗培南

    答案:B
    解析:
    (1)莫西沙星抗菌谱广,对需氧革兰阳、阴性菌及厌氧菌均具良好抗菌作用,尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性。(2)万古霉素属糖肽类,主要对革兰阳性菌有效,对革兰阴性菌、非典型病原体、结核杆菌等均无效。(3)万古霉素滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应——红人综合征,其特点是瘙痒、红斑、上身潮红、血管性水肿,偶有心血管抑制;突击性大量注射不当,可致严重低血压。因此万古霉素滴速控制宜慢,每1g药至少加入200ml(5mg/ml)溶剂,滴注时间应控制在2h以上。(4)氨溴索是祛痰药。(5)患者不能耐受万古霉素等药物的毒副作用时,可用副作用较小的多肽类抗菌药替考拉宁替代。替考拉宁可作为万古霉素和甲硝唑的替代药。

  • 第4题:

    患者,男性,26岁,因"咳嗽、咳痰伴间断发热1周"入院,查体:T38.9℃,P90次/分,呼吸(R)21次/分,血压(BP)110/70mmHg,血常规:白细胞16.9×10/L,中性粒细胞百分比84.6%;胸部C示右下肺炎症。诊断为"右侧肺炎",入院后使用莫西沙星和氨溴索治疗。

    氨溴索的作用是( )
    A.抗菌
    B.扩张支气管
    C.止咳
    D.化痰
    E.调节免疫

    答案:D
    解析:
    ①莫西沙星抗菌谱广,对需氧革兰阳、阴性菌及厌氧菌均具良好抗菌作用,尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性,对常见呼吸道病原菌,青霉素敏感和耐药的肺炎链球菌、嗜血杆菌属、卡他莫拉菌属以及肺炎支原体、肺炎衣原体和肺炎军团菌等均较敏感。②万古霉素属糖肽类,主要对革兰阳性菌有效,对革兰阴性菌、非典型病原体、结核杆菌等均无效。③万古霉素属时间依赖型抗菌药物,谷浓度应保持在15~20μg/ml。成人常用剂量为1g,每隔12小时给药1次。④氨溴索是祛痰药。⑤万古霉素属糖肽类,对革兰阳性菌具有强大的抗菌活性,不良反应包括急性肾功能不全、肾衰竭、间质性肾炎、肾小管损伤、一过性血肌酐和尿素氮升高、过敏反应及过敏样症状(皮疹、瘙痒)、抗生素相关性腹泻。万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低,甚至心搏骤停,以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红(红人综合征)、胸背部肌肉痉挛等。大剂量、长疗程、老年患者或肾功能不全者使用万古霉素或去甲万古霉素时,易发生听力减退,甚至耳聋。故答案为BECDB。

  • 第5题:

    患者,男性,26岁,因“咳嗽伴间断发热l周”入院,查体:T 38.9℃,P 90次/分,R 21次/分,BP 110/70mmHg,血常规:白细胞16.9×109/L,中性粒细胞百分比84.6%;胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。

    万古霉素不良反应不包括

    A.听力损害
    B.视神经损害
    C.红人综合征
    D.血栓性静脉炎
    E.肾毒性

    答案:B
    解析: