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男性,20岁,乏力、发热、全身痛.皮肤淤斑半月余,查:贫血貌,体温 38℃,心肺(-),胸骨有压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm,血红蛋白 60g/L,白细胞总数2×109/L,血小板20×109/L,最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血缺铁性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.血小板减少性紫癜E.急性白血病

题目

男性,20岁,乏力、发热、全身痛.皮肤淤斑半月余,查:贫血貌,体温 38℃,心肺(-),胸骨有压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm,血红蛋白 60g/L,白细胞总数2×109/L,血小板20×109/L,最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血缺铁性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.血小板减少性紫癜

E.急性白血病


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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。首选的检查是A、骨髓检查

    B、血常规

    C、血小板抗体检查

    D、腹部B超

    E、肝功检查

    对确诊最有价值的检查为A、凝血因子测定

    B、血小板功能检测

    C、骨髓检查

    D、拍胸片

    E、血液生化检查

    该患者发热的原因可能是A、全身感染

    B、风湿性关节炎

    C、慢性肝炎

    D、血液系统疾病

    E、脑膜炎


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:D

  • 第2题:

    男,20岁,头昏乏力,发热,全身疼痛,皮肤紫癜已半月余。查体:贫血貌,体温38℃,心肺无异常,胸骨压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下1.0cm。末梢血象:Hb60g/L,WBC2×109/L,PLT20×109/L。该患者最可能是

    A.再生障碍性贫血

    B.溶血性贫血

    C.急性白血病

    D.血小板减少性紫癜

    E.巨幼细胞性贫血


    正确答案:C
    病人的情况符合急性白血病贫血、出血、感染三大临床表现,且有肝脾肿大等白血病细胞增殖浸润表现。巨幼细胞性贫血贫血症状起病陷伏,有胃肠道和神经系统的症状表现。急性溶血性贫血除寒战,高热,气促,面色苍白外可有恶心呕吐等胃肠道症状。慢性溶血性贫血可有黄疸。再障多出血,血象多为全血细胞减少,一般无肝脾肿大。

  • 第3题:

    男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。该患者发热的原因可能是()。

    A全身感染

    B风湿性关节炎

    C慢性肝炎

    D血液系统疾病

    E脑膜炎


    D

  • 第4题:

    男性,25岁,乏力、发热、全身痛、皮肤出现淤斑1周,既往体健。查体:T7.5℃,贫血貌,胸部及下肢皮肤可见数处淤斑,胸骨有压痛,心肺未见明显异常,腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm,化验:Hb60g/L,白细胞总数2×109/L,血小板20×109/L。最可能的诊断是

    A.再生障碍性贫血

    B.骨髓增生异常综合征

    C.巨幼细胞贫血

    D.急性白血病


    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,20岁,乏力、发热、全身痛、皮肤瘀斑半月余,查:贫血貌,体温38℃,心肺(-),胸骨有压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm,血红蛋白60g/L,白细胞总数2×10/L,血小板20×10/L,最可能的诊断是

    A.急性白血病
    B.血小板减少性紫癜
    C.巨幼红细胞性贫血
    D.溶血性贫血
    E.再生障碍性贫血

    答案:A
    解析: