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参考答案和解析
答案:B
更多“以下哪项不是华法林的局限性()。 A、抗凝疗效不可预测B、不需要常规抗凝监测C、缓慢起效D、频繁的剂量调整E、狭窄的治疗窗”相关问题
  • 第1题:

    患者产后抗凝药物治疗,不正确的是

    A.如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗

    B.华法林抗凝,不宜母乳喂养

    C.产后出血者,可以加用维生素K1

    D.监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量

    E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用


    正确答案:B
    华法林不经母乳分泌,可以母乳喂养。

  • 第2题:

    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。

    患者产后抗凝药物治疗,不正确的是
    A.如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗
    B.华法林抗凝,不宜母乳喂养
    C.产后出血者,可以加用维生素K
    D.监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量
    E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

    答案:B
    解析:
    1.心瓣膜病变进行性发展。术后心功能改善,恢复至Ⅰ~Ⅱ级;心胸比降低到<0.60,即应及早妊娠。一般在术后2~3年内。置换瓣膜尤其是生物瓣,有远期衰败可能,应注意其功能。置换瓣膜口径>25号,可以降低流产率。抗凝治疗不是妊娠禁忌。
    2.香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内,除致畸外,还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。例如华法林可致"华法林儿",妊娠12周前应以肝素或双嘧达莫、阿司匹林替代。13~38周仍用华法林。将凝血酶原时间控制在正常对照的1~1.5倍。38周或计划分娩前2周改用肝素抗凝。产前12~24小时停用抗凝药物。肝素长期应用可导致母体骨质疏松及出血,全身抗栓塞效果不如华法林。
    3.华法林不经母乳分泌,可以母乳喂养。

  • 第3题:

    房间隔缺损患者,缺损1.8cm2。现17周妊娠。患者产后抗凝药物治疗,不正确的是()

    • A、如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗
    • B、华法林抗凝,不宜母乳喂养
    • C、产后出血者,可以加用维生素K
    • D、监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量
    • E、华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

    正确答案:B

  • 第4题:

    房间隔缺损患者,缺损1.8cm2。现17周妊娠。 患者产后抗凝药物治疗,不正确的是()

    • A、如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗
    • B、华法林抗凝,不宜母乳喂养
    • C、产后出血者,可以加用维生素K1
    • D、监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量
    • E、华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

    正确答案:B

  • 第5题:

    心房颤动的抗栓治疗正确的是()

    • A、心房颤动都应该进行抗凝治疗
    • B、心房颤动不进行抗凝治疗就应选用抗血小板治疗
    • C、心房颤动使用华法林时应监测INR
    • D、心房颤动使用新型口服抗凝药一定好于使用华法林

    正确答案:C

  • 第6题:

    某患者,女性,76岁。在做完心脏搭桥手术后,准备长期服用华法林抗凝治疗。医师告知该患者,很多药物和食物均可影响华法林的抗凝效果,所以需要定期监测INR值。下列药物中,可使华法林抗凝作用减弱的是()

    • A、甲硝唑
    • B、保泰松
    • C、西咪替丁
    • D、苯妥英钠
    • E、阿司匹林

    正确答案:D

  • 第7题:

    多选题
    患者,女,30岁,因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外,还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有( )
    A

    吸烟可减弱华法林的抗凝作用

    B

    大蒜可增强华法林的抗凝作用

    C

    菠菜可减弱华法林的抗凝作用

    D

    高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用

    E

    葡萄柚可增强华法林的抗凝作用


    正确答案: D,C
    解析:

  • 第8题:

    单选题
    某患者,女性,76岁。在做完心脏搭桥手术后,准备长期服用华法林抗凝治疗。医师告知该患者,很多药物和食物均可影响华法林的抗凝效果,所以需要定期监测INR值。下列药物中,可使华法林抗凝作用减弱的是()
    A

    甲硝唑

    B

    保泰松

    C

    西咪替丁

    D

    苯妥英钠

    E

    阿司匹林


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    口服抗凝药物可以预防血栓的形成,但必须进行监测。不需要监测的药物是()
    A

    肝素钠

    B

    小剂量阿司匹林

    C

    华法林

    D

    尿激酶

    E

    以上药物均需监测


    正确答案: B
    解析: 小剂量阿司匹林(80~325mg/d)能够达到较好的治疗效果而不会引起出血并发症,故通常不需要进行药物监测。

  • 第10题:

    单选题
    心房颤动的抗栓治疗正确的是()
    A

    心房颤动都应该进行抗凝治疗

    B

    心房颤动不进行抗凝治疗就应选用抗血小板治疗

    C

    心房颤动使用华法林时应监测INR

    D

    心房颤动使用新型口服抗凝药一定好于使用华法林


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    房间隔缺损患者,缺损1.8cm2。现17周妊娠。 患者产后抗凝药物治疗,不正确的是()
    A

    如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗

    B

    华法林抗凝,不宜母乳喂养

    C

    产后出血者,可以加用维生素K1

    D

    监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量

    E

    华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    、患者,女,30岁,因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外,还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有( )

    A. 吸烟可减弱华法林的抗凝作用
    B. 大蒜可増强华法林的抗凝作用
    C. 菠菜可减弱华法林的抗凝作用
    D. 高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用
    E. 葡萄柚可增強华法林的抗凝作用

    答案:A,B,C,E
    解析:
    吸烟可减弱华法林抗凝作用。高蛋白饮食可以降低华法林的抗凝效果。增强华法林抗凝作用的常用药物有:抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药(如丹参、当归、银杏等)。食物有:大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有:维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药(人参、西洋参、圣约翰草等);食物有:西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝等。

  • 第13题:

    华法林是临床常用的口服抗凝药物。关于华法林合理使用的说法正确的有( )

    A.华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间,因此起效缓慢
    B.华法林和肝素类似,体外也有抗凝活性
    C.为了加快华法林的起效,临床一般通过增加初始给药剂量的方法,加速已合成的凝血因子工的清除
    D.华法林的抗凝作用能被维生素K1所拮抗,因此在用药期间不应进食富含维生素K1的绿色果蔬如菠菜等
    E.华法林应用过量易致出血,对于严重的出血可以使用维生素K1、新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗

    答案:A,E
    解析:
    1.华法林的起效时间滞后,初始治疗宜联合肝素;2 治疗初期每日监测 INR。INR:正常值:0.8 ~ 1.5,华法林应用,目标值:2 ~ 3。所以> 4 时出血危险性增大,出血可用维生素 K1 拮抗;3 监护华法林增加男性骨质疏松性骨折的风险;4 易透过胎盘屏障而致畸,导致流产和死胎率高达 16%。所以本品禁用于先兆流产、妊娠期妇女。

  • 第14题:

    华法林抗凝作用特点()

    • A、起效慢、维持久、仅在体内有抗凝作用
    • B、起效快、维持久、仅在体内有抗凝作用
    • C、起效慢、维持短、仅在体内有抗凝作用
    • D、起效慢、维持久、仅在体外有抗凝作用
    • E、起效慢、维持久、体内、外均有抗凝作用

    正确答案:A

  • 第15题:

    永久性房颤需要用华法林抗凝,调整INR到1.5~3.5,孤立性房颤可以不予抗凝治疗或予以阿司匹林口服。()


    正确答案:错误

  • 第16题:

    肺栓塞的抗凝治疗,错误的是()

    • A、可以直接使用华法林抗凝治疗
    • B、使用普通肝素抗凝,然后过渡到口服华法林
    • C、使用低分子肝素抗凝治疗5d后,改为口服华法林抗凝
    • D、使用低分子肝素加口服华法林抗凝,5d后停用低分子肝素
    • E、使用肝素和华法林抗凝,待INR≥2.0连续2d时,停用肝素治疗

    正确答案:A,C,D

  • 第17题:

    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。 患者产后抗凝药物治疗,不正确的是()

    • A、如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗
    • B、华法林抗凝,不宜母乳喂养
    • C、产后出血者,可以加用维生素K1
    • D、监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量
    • E、华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    在抗凝药物治疗中,药师可根据监测凝血酶原时间,调整患者华法林的剂量,维持长期的抗凝血治疗的国家是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    华法林抗凝作用特点()
    A

    起效慢、维持久、仅在体内有抗凝作用

    B

    起效快、维持久、仅在体内有抗凝作用

    C

    起效慢、维持短、仅在体内有抗凝作用

    D

    起效慢、维持久、仅在体外有抗凝作用

    E

    起效慢、维持久、体内、外均有抗凝作用


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    房间隔缺损患者,缺损1.8cm2。现17周妊娠。患者产后抗凝药物治疗,不正确的是()
    A

    如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗

    B

    华法林抗凝,不宜母乳喂养

    C

    产后出血者,可以加用维生素K

    D

    监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量

    E

    华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    肺栓塞的抗凝治疗,错误的是()。
    A

    可以直接使用华法林抗凝治疗

    B

    使用普通肝素抗凝,然后过渡到口服华法林

    C

    使用低分子肝素抗凝治疗5d后,改为口服华法林抗凝

    D

    使用低分子肝素加口服华法林抗凝,5d后停用低分子肝素

    E

    使用肝素和华法林抗凝,待INR≥2.0连续2d时,停用肝素治疗


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析