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肺心病急性加重期(肺、心功能失代偿期,治疗前常出现A.代谢性碱中毒及高血钾症B.代谢性碱中毒及低血钾症C.代谢性酸中毒及高血钾症D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒及高血钾症E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒及低血钾.低血氯症

题目

肺心病急性加重期(肺、心功能失代偿期,治疗前常出现

A.代谢性碱中毒及高血钾症

B.代谢性碱中毒及低血钾症

C.代谢性酸中毒及高血钾症

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒及高血钾症

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒及低血钾.低血氯症


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  • 第1题:

    A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    B.呼吸性碱中毒
    C.失代偿性呼吸性酸中毒
    D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    E.代谢性碱中毒

    肺心病急性加重期

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    A.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒及高钾血症
    B.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒及低钾、低氯血症
    C.代谢性酸中毒并高钾血症
    D.代谢性碱中毒并低钾血症
    E.代谢性碱中毒并高钾血症

    肺心病急性加重期治疗后易出现

    答案:B
    解析:
    考点:1.阻塞性肺气肿(1)定义:由于支气管慢性炎症或其他原因逐渐引起的细支气管狭窄,气道阻力增加,终末细支气管远端气腔过度膨胀、充气,伴气腔壁的破坏而产生,是慢性支气管炎最常见的并发症,也是肺气肿中最常见的一种。(2)临床表现①症状:慢支表现和逐渐加重的呼吸困难。②肺气肿体征:桶状胸,呼吸运动减弱,语颤减弱或消失,叩诊呈过清音,肺下界和肝浊音界下移,心浊音界缩小或不易叩出,呼吸音减弱,呼气延长是区别老年性肺气肿的特点,心音遥远。③X线检查:胸腔前后径增大,肋间隙增宽,肺野透亮度增加,横膈降低,心脏悬垂狭长,肺野血管纹理减少。④治疗:一般治疗(戒烟、防空气污染)、抗生索、支气管扩张、祛痰药、氧疗、康复治疗、肺减容手术、其他(糖皮质激素、呼吸兴奋剂)。2.肺源性心脏病(1)病因:支气管、肺疾病,胸廓运动障碍性疾病,肺血管疾病,呼吸中枢功能障碍造成通气不足。(2)发病机制:肺动脉高压、右心室肥大和右心衰竭、左心受累和其他重要脏器的损害。(3)临床表现①肺心功能代偿期(包括缓解期):主要是慢支、肺气肿的表现;若肺动脉瓣区第二心音亢进示有肺动脉高压;若三尖瓣区有收缩期杂音或剑突下可见明显心脏搏动示右心室肥大。②肺心功能失代偿期:呼吸衰竭和右心功能衰竭表现。(4)并发症:肺性脑病,电解质平衡失调及电解质紊乱(低钾、低氯、代碱),心律失常(房早、室上性阵发性心动过速,少数因急性严重心肌缺血可出现室颤甚至心跳骤停),休克,消化道出血,其他(肾衰、DIC)。(5)治疗①控制呼吸感染。②改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭。③控制心力衰竭(利尿剂、强心剂、血管扩张剂)。④控制心律失常。⑤糖皮质激素的应用。⑥降低血黏度药物的应用。⑦并发症的处理(肺性脑病、酸碱平衡失调、电解质紊乱、消化道出血等)。

  • 第3题:

    肺心病患者,急性加重期,利尿治疗后好转,浮肿消退,但患者出现躁动和手足抽搐, 血清钾及氯均降低,碳酸氢根浓度35mmol/L,二氧化碳分压43mmHg,考虑酸碱平衡的情况是

    A.失代偿性呼吸性酸中毒
    B.失代偿性呼吸性碱中毒
    C.代谢性碱中毒,失代偿与否不清
    D.代偿性代谢性碱中毒

    答案:C
    解析:
    [考点]肺心病患者电解质和酸碱平衡 紊乱的常见原因
    [分析]肺心病患者,急性加重期,利尿治疗后好转,浮肿消退,但出现躁动和手足抽搐,血清钾及氯均降低,碳酸氢根浓度升高,
    利尿剂引起低钾低氯性碱中毒,由于血pH 值情况不清,无法判断是否是代偿性。

  • 第4题:

    A.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒及高钾血症
    B.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒及低钾、低氯血症
    C.代谢性酸中毒并高钾血症
    D.代谢性碱中毒并低钾血症
    E.代谢性碱中毒并高钾血症

    肺心病急性加重期治疗前易出现

    答案:A
    解析:
    考点:1.阻塞性肺气肿(1)定义:由于支气管慢性炎症或其他原因逐渐引起的细支气管狭窄,气道阻力增加,终末细支气管远端气腔过度膨胀、充气,伴气腔壁的破坏而产生,是慢性支气管炎最常见的并发症,也是肺气肿中最常见的一种。(2)临床表现①症状:慢支表现和逐渐加重的呼吸困难。②肺气肿体征:桶状胸,呼吸运动减弱,语颤减弱或消失,叩诊呈过清音,肺下界和肝浊音界下移,心浊音界缩小或不易叩出,呼吸音减弱,呼气延长是区别老年性肺气肿的特点,心音遥远。③X线检查:胸腔前后径增大,肋间隙增宽,肺野透亮度增加,横膈降低,心脏悬垂狭长,肺野血管纹理减少。④治疗:一般治疗(戒烟、防空气污染)、抗生索、支气管扩张、祛痰药、氧疗、康复治疗、肺减容手术、其他(糖皮质激素、呼吸兴奋剂)。2.肺源性心脏病(1)病因:支气管、肺疾病,胸廓运动障碍性疾病,肺血管疾病,呼吸中枢功能障碍造成通气不足。(2)发病机制:肺动脉高压、右心室肥大和右心衰竭、左心受累和其他重要脏器的损害。(3)临床表现①肺心功能代偿期(包括缓解期):主要是慢支、肺气肿的表现;若肺动脉瓣区第二心音亢进示有肺动脉高压;若三尖瓣区有收缩期杂音或剑突下可见明显心脏搏动示右心室肥大。②肺心功能失代偿期:呼吸衰竭和右心功能衰竭表现。(4)并发症:肺性脑病,电解质平衡失调及电解质紊乱(低钾、低氯、代碱),心律失常(房早、室上性阵发性心动过速,少数因急性严重心肌缺血可出现室颤甚至心跳骤停),休克,消化道出血,其他(肾衰、DIC)。(5)治疗①控制呼吸感染。②改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭。③控制心力衰竭(利尿剂、强心剂、血管扩张剂)。④控制心律失常。⑤糖皮质激素的应用。⑥降低血黏度药物的应用。⑦并发症的处理(肺性脑病、酸碱平衡失调、电解质紊乱、消化道出血等)。

  • 第5题:

    肺心病患者,急性加重期,利尿治疗后好转,浮肿消退,但患者出现躁动和手足抽搐, 血清钾及氯均降低,碳酸氢根浓度35mmol/L, 二氧化碳分压43mmHg,考虑酸碱平衡的情况是
    A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.失代偿性呼吸性碱中毒
    C.代谢性碱中毒,失代偿与否不清D.代偿性代谢性碱中毒


    答案:C
    解析:
    [考点]肺心病患者电解质和酸碱平衡 紊乱的常见原因
    [分析]肺心病患者,急性加重期,利尿 治疗后好转,浮肿消退,但出现躁动和手足抽搐,血清钾及氯均降低,碳酸氢根浓度升高, 二氧化碳分压正常。考虑是由于大量排钾性利尿剂引起低钾低氯性碱中毒,由于血pH值情况不清,无法判断是否是代偿性。