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简要病史：患者，男，41岁，昏迷，呕吐物有大蒜味两小时。

题目

简要病史：患者，男，41岁，昏迷，呕吐物有大蒜味两小时。

相似考题

1.【简要病史】女性，36岁，昏迷伴呕吐，呕吐物大蒜味3h。

2.病史采集简要病史：男性，45岁，农民，昏迷伴呕吐，呕吐物大蒜味4小时。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

3.简要病史：女性，35岁，农民，昏迷伴呕吐，呕吐物有大蒜味4小时。初步诊断：有机磷农药中毒。

4.简要病史：女性，35岁，意识不清，呕吐物有大蒜气味半小时急诊入院。

参考答案和解析
参考答案：【问诊内容】（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病时间，昏迷前的生活习惯、精神状态；是否有不愉快事件？是否服用过药物？身边是否遗留药品、药袋及吃剩下的物品？有无特殊气味？(2)呕吐物的量、性状及呕吐次数。二便有无失禁？(3)有无身体抽搐？起病缓急？昏迷前有无腹痛？有无头晕、流泪、流涎、胸闷、呼吸困难？是否有发热、恶寒、头痛、腰痛、腹痛、血尿？2．诊疗经过(1)是否到医院诊治？做过哪些检查？结果如何？(2)治疗情况如何？（二）相关病史1．既往有无家族史。与该病有关的其他病史，如过去有无类似情况发生？有无精神异常史或情绪不稳定及药物食物过敏史等？2．饮食嗜好及吸烟、饮酒史。3．药物过敏史。
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  • 第1题：

    简要病史：女性，35岁，农民，昏迷伴呕吐，呕吐物有大蒜味4小时。初步诊断：有机磷农药中毒。问诊内容：


    参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)昏迷起病方式（被人发现），昏迷发生前病人情况，昏迷伴随症状（如呕吐，出汗，流涎，呼吸急促等），昏迷时的现场和周围情况（如农药瓶、衣物及呼吸气味），呕吐物的性状及气味，是否呈喷射性等。2)有无自杀意图，毒物来源、品种、数量及中毒途径。3)有无头痛，发热，呼吸异常，二便失禁和外伤等情况。(2)诊疗经过1)是否到医院就诊，曾做过哪些检查，结果怎样。2)是否治疗，疗效如何。2．相关病史(1)有无药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史：既往有无类似情况，有无精神异常，有无肝肾疾病、糖尿病、高血压等病史，有无颅脑外伤史等。

  • 第2题：

    患者，男，25岁．因昏迷而送来急诊．查体：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒．下列哪项对诊断最有帮助

    A．瞳孔缩小

    B．呕吐物有大蒜臭味

    C．大小便失禁

    D．肌肉抽动

    E．全血胆碱酯酶活力降低


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者，男，25岁。因昏迷而送来急诊。查体：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助

    A、瞳孔缩小
    B、呕吐物有大蒜臭味
    C、大小便失禁
    D、肌肉抽动
    E、全血胆碱酯酶活力降低

    答案：E
    解析：
    有机磷杀虫药中毒最有帮助的全血胆碱酯酶活力降低。 [考点] 有机磷杀虫药中毒。

  • 第4题：

    患者，男，23岁。昏睡在路边被警察送到医院急诊。查体:深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味。疑为有机磷中毒，下列对诊断最有帮助的是

    A、瞳孔缩小

    B、大小便失禁

    C、肌肉抽动

    D、呕吐物有大蒜味

    E、全血胆碱酯酶活力降低


    参考答案：E

  • 第5题：

    简要病史：女性，36岁，昏迷伴呕吐，呕吐物大蒜味3h。


    答案：
    解析：
    简要病史：女性，36岁，昏迷伴呕吐，呕吐物大蒜味3h。
    初步诊断(仅供考官参考、不计分)：有机磷农药中毒
    评分标准：(总分15分)
    1．问诊内容(共13分)
    (1)现病史(10分)
    ①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
    昏迷起病方式，昏迷发生前病人情况，昏迷伴随症状(如呕吐、出汗、呼吸急促等)，昏迷时的现场和周围情况，如农药瓶、衣物、呕吐物及呼吸气味。(4分)
    有无自杀意图，毒物来源、品种、数量及中毒途径。(3分)
    有无二便失禁、出汗、瞳孔改变、恶心、呕吐、流涎和外伤情况。(1分)
    ②诊疗经过(2分)
    是否有现场抢救处理。(1分)
    具体用药情况。(1分)
    (2)相关病史(3分)
    有无药物过敏史。(1分)
    与该病有关的其他病史，既往有无类似情况，有无精神病病史、有无精神创伤史。(2分)
    2．问诊技巧(2分)
    条理性强、能抓住重点。(1分)
    能够围绕病情询问。(1分)

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