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心力衰竭鉴别诊断

题目

心力衰竭鉴别诊断

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1.慢性心力衰竭心源性哮喘与支气管哮喘鉴别诊断。

2.慢性心力衰竭的鉴别诊断

3.心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断要点包括A、心力衰竭B、血压C、心包摩擦音D、疼痛E、肺水肿

4.急性心力衰竭的鉴别诊断

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  • 第1题：

    主要用于心力衰竭的诊断、鉴别诊断和预后分析的指标是

    A．BNP/NT-proBNP

    B．LD

    C．cTn

    D．AST

    E．CK


    正确答案：A

  • 第2题：

    慢性心力衰竭鉴别诊断


    答案：
    解析：
    1．心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别前者多见于中年以上，有心脏病史及心脏增大等体征，常在夜间发作，肺部可闻干、湿啰音，对强心剂有效；而后者多见于青少年，无心脏病史及心脏体征，常在春秋季发作，有过敏史，肺内满布哮鸣音，对麻黄素、肾上腺皮质激素和氨茶碱等有效。
    2．右心衰竭与心包积液、缩窄性心包炎等的鉴别三者均可出现肝脏肿大，腹腔积液、但右心衰竭多伴有心脏杂音或肺气肿，心包积液时扩大的心浊音界可随体位而变动，心音遥远，无杂音，有奇脉；缩窄性心包炎心界不大或稍大，无杂音，有奇脉。

  • 第3题：

    简述心力衰竭的鉴别诊断。
    心力衰竭主要与以下疾病相鉴别：(1)支气管哮喘：左心衰竭夜间阵发性呼吸困难，常称为”心源性哮喘”应与支气管哮喘相鉴别。前者多见于老年人有高血压或慢性心瓣膜病史，后者多见于青少年有过敏史；前者发作时必须坐起，重症者肺部有干湿性啰音，甚至咳粉红色泡沫痰，后者不一定强迫坐起，咳白色黏液样痰后呼吸困难常可缓解，肺部听诊以哮鸣音为主。(2)心包积液、缩窄性心包炎：由于静脉回流受阻同样可引起肝大、下肢水肿等表现，应根据病史、心脏及周围血管体征进行鉴别，超声心动图检查可确诊。(3)慢性右心力衰竭应与肝硬化腹水伴下肢水肿鉴别。
    略

  • 第4题：

    关于脑利钠肽,叙述错误的是

    A、BNP水平升高可作为辅助诊断心力衰竭的生化标志物

    B、BNP仅可用于诊断心室收缩功能不全，而不能用于诊断心室舒张功能不全

    C、BNP水平可用于鉴别心源性和非心源性呼吸急促

    D、血浆BNP检测用于小儿心力衰竭的诊断

    E、BNP和NT-proBNP两者以1∶1比例存在，故均可作为诊断标志物


    参考答案：B

  • 第5题：

    主要用于心力衰竭的诊断、鉴别诊断和预后分析的指标是

    A.BNP/NT-proBNP
    B.LD
    C.cTn
    D.AST
    E.CK

    答案：A
    解析：
    脑钠素（brain natriuretic peptide，BNP）：血浆脑钠素与左室功能不全的程度呈正相关，可作为心衰严重程度的判定指标。BNP>100pg／ml即可诊断心功能不全或症状性心衰，也是鉴别心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难敏感性和特异性高的指标。但不能区别收缩与舒张功能不全，其临床应用需深入研究。

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