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患者，男，40岁，发现血压增高半年， 最高达160/90mlHg,乏力，肌痛，口渴，吸烟20年。查体：血压170/90 mlHg, 肥胖，心脏不大，心律整，心率76次/分，双下肢不肿，尿蛋白（±），比重1.008，血浆3.1mmol/l ，最可能的诊断是A.原发性醛固酮增高症B.原发性高血压C.肾性高血压D.肾血管性高血压

题目

患者，男，40岁，发现血压增高半年， 最高达160/90mlHg,乏力，肌痛，口渴，吸烟20年。查体：血压170/90 mlHg, 肥胖，心脏不大，心律整，心率76次/分，双下肢不肿，尿蛋白（±），比重1.008，血浆3.1mmol/l ，最可能的诊断是

A.原发性醛固酮增高症

B.原发性高血压

C.肾性高血压

D.肾血管性高血压

相似考题

1.患者男，40岁。发现血压高半年，最高达150/100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白(+).比重1.018，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、原发性高血压C、肾性高血压D、肾血管性高血压E、嗜铬细胞瘤

2.患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为A、急性视乳头病变B、脑出血C、恶性高血压D、脑梗死E、高血压脑病

3.患者，男性，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(～)，尿蛋白(±)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、继发性高血压C、肾血管性高血压D、肾实质性高血压E、原发性高血压

4.患者，男，40岁。发现血压增高半年，最高达160/90mmHg，伴乏力、肌痛、口渴。吸烟20年。查体：血压170/90mmHg，肥胖，心脏不大，心律整，心率76次／分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白(±)、比重1.008，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、原发性高血压C、肾性高血压D、肾血管性高血压E、嗜铬细胞瘤

更多“患者,男,40岁,发现血压增高半年, 最高达160／90mlHg,乏力,肌痛,口渴,吸烟20年。查体:血压170／90 ml ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为(170～200)/(130～140)mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，眼底出血、渗出。最可能的诊断为

    A、急性视盘病变

    B、脑出血

    C、恶性高血压

    D、脑梗死

    E、高血压脑病


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，男，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(-)，尿蛋白(±)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是

    A．原发性高血压

    B．原发性醛固酮增多症

    C．肾血管性高血压

    D．肾实质性高血压


    正确答案：B
    解析：①醛固酮的作用是保钠保水排钾。原发性醛固酮增多症(原醛症)患者由于水钠潴留可致高血压，由于尿中排钾增多可致低钾血症，因此原醛症的特点就是低血钾+高血压。故本例诊断为原醛症。血钾的正常值为3.5～5.5mmol/L。类似题2009NO62。②原发性高血压一般高血压病史较长，不会出现低钾血症的临床表现。肾血管性高血压为双侧或单侧肾动脉狭窄所致，也无低钾血症的表现。肾实质性高血压常常在多年肾脏病史后出现高血压症状，肾功能损害一般较重，无低钾血症的表现。

  • 第3题：

    患者，男，32岁，发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝笨地平片治疗，近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多，差尿静（-），尿蛋白）（±），尿比重1．010，加钾3．01mmol/l，最可能的诊断是

    A.原发性高血压

    B.原发性醛固酮增多症

    C.肾血管性高血压

    D.肾实虚性高血压


    正确答案：B

  • 第4题：

    患者，男，40岁，发现血压高已经有半年，最高达150/100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。査体:血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（+），比重1.018，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是

    A、原发性高血压
    B、肾性高血压
    C、肾血管性高血压
    D、嗜铬细胞瘤
    E、原发性醛固酮增多症

    答案：E
    解析：
    原发性醛固酮增多症的典型症状和体征有：
    ①轻至中度高血压；②多尿尤其夜尿增多、口渴、尿比重下降、碱性尿和蛋白尿；③发作性肌无力或瘫痪、肌痛、搐搦或手足麻木感等。凡高血压者合并上述3项临床表现，并有低钾血症、高血钠性碱中毒而无其他原因可解释的，应考虑原发性醛固酮增多症。而本患者发病年龄较轻，慢性起病，高血压病史半年；有乏力、肌痛等神经肌肉功能障碍表现；有口渴、尿蛋白增多等肾功能障碍表现；血钾3.1mmol/L，均支持原发性醛固酮增多症的诊断，故选E。

  • 第5题：

    患者，男，72岁，高血压病患者，BP：170/90mmHg，根据中国高血压病治疗指南，此患者的血压应降到( )。

    A.130/80mmHg
    B.140/80mmHg
    C.150/80mmHg
    D.160/80mmHg
    E.160/90mmHg

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    男，65岁，吸烟30年，有痛风17年，高血脂、冠心病4年，血压升高3年，最高达160/90mmHg，选择降压药物时慎用（　）


      正确答案:A

    • 第7题：

      麻醉期间高血压的定义是（）

      • A、血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mHg以上
      • B、血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达140/90mHg以上
      • C、血压升高超过麻醉前的30%或血压升高达160/95mHg以上
      • D、血压升高超过麻醉前的30%或血压升高达140/90mHg以上
      • E、血压高于150/90mmHg

      正确答案:A

    • 第8题：

      单选题
      患者男 ，41岁 。近期出现头晕 ，乏力 ，连续3天血压160～170/100～105mmHg 。患者的血压属于
      A

      正常值

      B

      正常高值

      C

      Ⅰ级高血压

      D

      Ⅱ级高血压

      E

      Ⅲ级高血压


      正确答案： E
      解析：

    • 第9题：

      单选题
      麻醉期间高血压的定义是（）
      A

      血压升高超过麻醉前的20％或血压升高达160/95mmHg以上

      B

      血压升高超过麻醉前的20％或血压升高达140/90mmHg以上

      C

      血压升高超过麻醉前的30％或血压升高达160/95mmHg以上

      D

      血压升高超过麻醉前的30％或血压升高达140/90mmHg以上

      E

      血压高于160/95mmHg


      正确答案： B
      解析： 麻醉期间高血压是指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上血压升高超过麻醉前30mmHg

    • 第10题：

      单选题
      患者，男性，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖（～），尿蛋白（±），尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是（）
      A

      原发性醛固酮增多症

      B

      继发性高血压

      C

      肾血管性高血压

      D

      肾实质性高血压

      E

      原发性高血压


      正确答案： B
      解析： 本病例特点为青年高血压患者，全身乏力、口渴、夜尿多、低比重尿、低血钾，综合病情符合原发性醛固酮增多症的临床表现。原发性高血压、肾血管性高血压患者一般不出现低比重尿，血钾正常；肾实质性高血压尿蛋白量较大。

    • 第11题：

      患者，男，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(—)，尿蛋白(±)，尿比重1．010，血钾3．01mmol/L。最可能的诊断是

      A．原发性高血压

      B．继发性高血压

      C．肾血管性高血压

      D．肾实质性高血压

      E．原发性醛固酮增多症


      正确答案：E
      本病例特点为青年高血压患者，全身乏力、口渴、夜尿多、低比重尿、低血钾，综合病情符合原发性醛固酮增多症的临床表现。原发性高血压、肾血管性高血压患者一般不出现低比重尿，血钾正常；肾实质性高血压尿蛋白量较大。

    • 第12题：

      根据下列材料回答下列各 题。 男性，30岁，2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1周前因劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难，来院检查发现血压增高。既往体健，无烟酒嗜好，无高血压病家族史。 查体：BP160/90mmHg，心肺腹均未见阳性体征，尿常规：比重1.011，蛋白+.心电图可见高U波。 {TS}该患者最可能的诊断是：

      A.原发性高血压

      B.肾性高血压

      C.糖尿病并发高血压

      D.原发性醛固酮增多症


      正确答案：D

    • 第13题：

      知识点：原发性醛固酮增多症
      患者，男，40岁，发现血压高半年，最高达150/1OOmmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率口6次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白(+),比重1.018，血钾3.lmmoL。最可能的诊断是
      A.原发性醛固酮增多症
      B.原发性高血压
      C.肾性高血压
      D.肾血管性高血压
      E.嗜铬细胞瘤


      答案：A
      解析：
      原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质或肿瘤分泌过多醛固酮所致,临床上以长期高血压伴低血钾为主要症状,可伴有乏力、肌无力、肌痛等。本病例长期高血压，血钾3.1mmol/l,低于正常,符合原发性醛固酮增多症

    • 第14题：

      患者,男，40岁。发现血压增高半年，最高达160/90mmHg，伴乏力、肌痛、口渴。吸烟20年。査体：血压 170/90mmHg，肥胖，心脏不大,心律整,心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（±），比重（相对密度）1.008，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是
      A.原发性醛固酮增多症 B.原发性高血压 C.肾性高血压 D.肾血管性高血压


      答案：A
      解析：
      ①原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质或肿瘤分泌过多醛固酮所致，临床上以长期高血压伴低血钾为特征，可伴有乏力、肌无力、肌痛等。本例长期高血压,血钾3. lmmol/L,低于正常（正常值3.5 ~5. 5mmol/L)，符合原发性醛固酮增多症。②原发性高血压很少出现蛋白尿和血尿，肾功能损害一般很晚才出现，更不会出现低钾血症,也不会出现口渴、肌痛等症状。肾性高血压多见于各种终末期肾疾病，可出 现蛋白尿和尿比重降低，但不会出现低钾血症。肾血管性高血压是单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压，有肾缺血的表现，但不会出现乏力、肌痛、口渴、低钾血症。

    • 第15题：

      男，65岁，吸烟30年，有高血脂、冠心病，血压升高6年，最高达160/90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合（　）


        正确答案:C

      • 第16题：

        麻醉期间高血压的定义是（）

        • A、血压升高超过麻醉前的20％或血压升高达160/95mmHg以上
        • B、血压升高超过麻醉前的20％或血压升高达140/90mmHg以上
        • C、血压升高超过麻醉前的30％或血压升高达160/95mmHg以上
        • D、血压升高超过麻醉前的30％或血压升高达140/90mmHg以上
        • E、血压高于160/95mmHg

        正确答案:A

      • 第17题：

        患者，男，30岁，发现血压增高2年。近半年血压持续为（180～210）/（120～150）mmHg，近1周头痛，视物模糊。检眼镜检查发现视乳头水肿，最可能的诊断是（）

        • A、恶性高血压
        • B、脑出血
        • C、颅内压增高症
        • D、脑梗死
        • E、急性视乳头病变

        正确答案:A

      • 第18题：

        单选题
        患者，男，72岁，高血压病患者，BP 170／90mmHg，根据中国高血压病治疗指南，此患者的血压应降到（　　）。
        A

        130／80mmHg

        B

        140／80mmHg

        C

        150／80mmHg

        D

        160／80mmHg

        E

        160／90mmHg


        正确答案： B
        解析： 暂无解析

      • 第19题：

        单选题
        患者男，40岁。发现血压高半年，最高达150/100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（+）.比重1.018，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是（）
        A

        原发性醛固酮增多症

        B

        原发性高血压

        C

        肾性高血压

        D

        肾血管性高血压

        E

        嗜铬细胞瘤


        正确答案： D
        解析： 暂无解析

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