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患者，男，左季肋部和左上腹部被汽车撞伤，面色苍白，脉细速，脉搏140次／分，血压80/60mmHg，左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛，全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张，首先应考虑为A.肝破裂B.脾破裂C.胃破裂D.肠破裂E.严重腹壁软组织伤

题目

患者，男，左季肋部和左上腹部被汽车撞伤，面色苍白，脉细速，脉搏140次／分，血压80/60mmHg，左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛，全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张，首先应考虑为

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胃破裂

D.肠破裂

E.严重腹壁软组织伤

相似考题

1.女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg（10.6/8kPa），神志尚清楚，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达（ ）。A．400—500mlB．600—700mlC．800—1600mlD．1700—2400mlE．>2400ml

2.患者男，24岁。从高处坠落，左侧腹部压痛，腹腔穿刺抽得少量不凝固血液，血压10.7／8.0kPa(80／60mmHg)。可能的诊断是A、左季肋部挫伤B、十二指肠破裂C、脾破裂D、左肾损伤E、结肠破裂

3.患者，女，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，神志尚清楚，脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达A、400～500mlB、600-700mlC、800～1600mlD、1700～2400mlE、>2400ml

4.男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达A、400～600mlB、600～800mlC、800～1600mlD、1600～2400mlE、>2400ml

更多“患者,男,左季肋部和左上腹部被汽车撞伤,面色苍白,脉细速,脉搏140次／分,血压80／60mmHg,左季肋部皮 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，31岁。左季肋部和左上腹部被汽车撞伤。现症见面色苍白，脉细速。查体：心率140次／分，血压80/60mmHg，左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛，全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张。应首先考虑的诊断为

    A、肝破裂

    B、脾破裂

    C、胃破裂

    D、肠破裂

    E、严重腹壁软组织伤


    参考答案：B

  • 第2题：

    男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压80/60mmHg，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达

    A、400～600ml

    B、600～800 ml

    C、800～1600 ml

    D、1600～2400 ml

    E、＞2400 ml


    参考答案：C

  • 第3题：

    女性.45岁，车祸撞伤左季肋部，脾破裂。 血压80/60mmHg，神志尚清楚，脉搏 120次/分，表情淡漠，口渴，面色苍白。 评估出血量达
    A. 400?500ml
    B. 600 ?700ml
    C. 800?1600ml
    D. 1700 ?2400ml
    E. 2400ml


    答案：C
    解析：
    根据病人表现诊断为中度休克，失血量为20%?40%，出血量为800?1600ml。

  • 第4题：

    男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压80/60mmHg，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达

    A.400～600ml
    B.600～800 ml
    C.800～1600 ml
    D.1600～2400 ml
    E.＞2400 ml

    答案：C
    解析：
    病人出现中度休克表现，一般失血量为20%～40%，800～1600ml。

  • 第5题：

    网胃呈梨形，位于（）。

    • A、右季肋部
    • B、剑状软骨部
    • C、左季肋部
    • D、季肋部

    正确答案:D

  • 第6题：

    马的盲肠底位于：（）

    • A、左髂部
    • B、左季肋部
    • C、右髂部
    • D、右季肋部

    正确答案:C

  • 第7题：

    胆囊位于（）。

    • A、右季肋部
    • B、左季肋部
    • C、右腰部
    • D、左腰部

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg（10.6/8kPa），神志尚清楚，脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达（）。
    A

    400～500ml

    B

    600-700ml

    C

    800～1600ml

    D

    1700～2400ml

    E

    >2400ml


    正确答案： B
    解析： 据患者临床表现诊断为休克中度，失血量应为20%～40%，因此选择C。

  • 第9题：

    单选题
    女，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg（10.6/8kPa），神志尚清楚，脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达（）
    A

    400～500ml

    B

    600～700ml

    C

    800～1600ml

    D

    1700～2400ml

    E

    >2400ml


    正确答案： E
    解析： 据患者临床表现诊断为休克中度，失血量应为20%～40%，因此选择C。详见本章第三题表格。

  • 第10题：

    患者，女性，45岁。遭车祸时左季肋部撞伤，脾破裂。血压80/60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达

    A、400～500mL

    B、600～700mL

    C、800～1600mL

    D、1700～2400mL

    E、>2400mL


    参考答案：C

  • 第11题：

    患者男，24岁。从高处坠落，左侧腹部压痛，腹腔穿刺抽得少量不凝固血液，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)。可能的诊断

    A、左季肋部挫伤

    B、十二指肠破裂

    C、脾破裂

    D、左肾损伤

    E、结肠破裂


    参考答案：C

  • 第12题：

    男性，57岁．左季肋部被汽车撞伤5小时，口渴、心悸、头晕1小时。
    患者5小时前被汽车撞中左季肋部，当时疼痛剧烈，即至医院就诊。诊断为左胸肋骨骨折，卧床休息和局部固定后感觉好转，1小时前觉全腹疼痛发胀，伴头晕、心悸，口渴、烦燥。
    查体：T 37.0℃，P 110次/分，Bp 92/60mmHg。神清，面色苍白，心肺（-）左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音(±)，肠鸣音可闻，弱。
    化验：Hb 80g/L，WBC 90×109/L。
    要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。


    答案：
    解析：
    1、诊断及诊断依据：
    (1)诊断:脾破裂，①腹腔内出血；②左胸肋骨骨折。
    （2）诊断依据 ：①左季肋部外伤史，胸片证实肋骨骨折；②腹痛遍及全腹，伴有失血症状，腹腔内出血体征。
    2、鉴别诊断：
    （1）单纯肋骨骨折及软组织挫伤。
    （2）其他腹腔脏器损伤：肝、小肠 。
    （3）血胸。
    3、进一步检查：
    （1）腹部B超，腹部平片。
    （2）胸片。
    （3）腹腔穿刺。
    4、治疗原则：
    （1）严密观察病情，防止休克，必要时输血。
    （2）开腹探查：脾切除。
    （3）条件许可对缝合裂口或脾部分切除术。

  • 第13题：

    左季肋部和左上腹部被汽车撞伤，伤员面色苍白，脉细速，脉搏140/min，血压80/60mmHg，左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛，全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张，首先应考虑为

    A.肝破裂
    B.脾破裂
    C.胃破裂
    D.肠破裂
    E.严重腹壁软组织伤

    答案：B
    解析：
    在腹部闭合性损伤中，脾破裂居于首位。其诊断标准：①左上腹及左季肋区有外伤病史。②因出血量的不同，患者可有不同程度的休克、恶心、呕吐、腹胀、腹膜刺激征以左上腹为甚，及左肩部放射性疼痛（kehr氏征）；叩诊脾区可有固定的扩大的实音区。根据本题中撞的部位，不难进行选择。

  • 第14题：

    在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（）

    • A、左季肋部挫伤合并肋骨骨折
    • B、血红蛋白80g/L，红细胞2.5×1012/L
    • C、左上腹明显压痛及肌紧张
    • D、腹腔穿刺抽出不凝固血液
    • E、血压80/60mmHg，脉搏110/分

    正确答案:D

  • 第15题：

    皱胃是一端粗一端细的扁长囊，位于（）。

    • A、右季肋部
    • B、左季肋部
    • C、剑状软骨部
    • D、脐部

    正确答案:A

  • 第16题：

    肝脏郁血引起的运动中腹痛，部位多在（）。

    • A、右季肋部
    • B、右上腹部
    • C、左季肋部
    • D、左下腹部

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    网胃呈梨形，位于（）。
    A

    右季肋部

    B

    剑状软骨部

    C

    左季肋部

    D

    季肋部


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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