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患者.女性.20岁。胸腹部被车撞伤5小时,CT平扫如下图,应诊断为A、肝破裂B、脾破裂C、肝脾破裂D、肝肾挫裂伤E、肾损伤

题目

患者.女性.20岁。胸腹部被车撞伤5小时,CT平扫如下图,应诊断为

A、肝破裂

B、脾破裂

C、肝脾破裂

D、肝肾挫裂伤

E、肾损伤


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  • 第1题:

    患者最可能的诊断为

    A.肝破裂

    B.延迟性脾破裂

    C.肝被膜下破裂

    D.十二指肠破裂


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者男,20岁。因车祸撞伤右上腹部,表现有腹腔内出血症状,同时,伴有明显的腹膜刺激征,应首先考虑是

    A、脾破裂

    B、肝破裂

    C、肾破裂

    D、胃破裂

    E、胆囊破裂


    参考答案:B

  • 第3题:

    患者男,20岁,因车祸撞伤右上腹部,表现有明显的腹膜刺激征,应首先考虑的是()。

    A.肝破裂
    B.脾破裂
    C.胆囊破裂
    D.胃破裂
    E.肾破裂

    答案:C
    解析:
    腹腔内脏器破裂导致腹膜炎的原因包括:①胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂时,主要临床表现是弥漫性腹膜炎。除消化道症状(恶心、呕吐、呕血或便血等)及之后出现的全身性感染症状外,腹膜刺激征最为突出。②肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时,主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血,包括病人面色苍白,脉搏加快,严重时脉搏细弱,血压不稳定,甚至休克;腹痛多呈持续性,不很剧烈;腹膜刺激征不严重。该患者车祸撞伤,受伤部位在右上腹,有明显的腹膜刺激征,故首先考虑胆囊破裂。而肝破裂会出现休克表现,且不容忽视,而本病例并未提及,故排除。故答案选C。

  • 第4题:

    患者男,45岁。左腰部被撞后左腰肿痛1小时入院。查体:血压70/50mmHg,腹部无压痛。可能的病因是

    A、肝破裂

    B、肠破裂

    C、脾破裂

    D、肾裂伤

    E、损伤性血胸


    参考答案:D

  • 第5题:

    下列哪一种损伤易引起急性肾衰竭A.肝、脾破裂B.多发肋骨骨折C.肾挫裂伤SXB

    下列哪一种损伤易引起急性肾衰竭

    A.肝、脾破裂

    B.多发肋骨骨折

    C.肾挫裂伤

    D.挤压伤

    E.多发性骨折伴休克


    正确答案:D
    肝、脾破裂主要导致出血性休克;多发性骨折也可导致休克和运动障碍;肾挫裂伤主要表现为肾区疼痛和血尿;多发肋骨骨折主要出现胸部体征和呼吸障碍。而严重挤压伤处有广泛组织破坏、出血和坏死,大量血红蛋白、肌红蛋白,形成色素管型,可使肾小管堵塞造成尿少、尿闭,此外,组织坏死及代谢产物均可使肾小球滤过率降低,肾缺血而引起休克和急性肾衰竭。