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患者，女，35岁。既往有慢性肾炎病史。面色无华，少气无力，午后低热，腰酸痛，浮肿，口干咽燥，舌红，脉细弱。其中医证型是A、脾肾阳虚B、气阴两虚C、脾肾气虚D、阴阳两虚E、湿浊证
题目
患者，女，35岁。既往有慢性肾炎病史。面色无华，少气无力，午后低热，腰酸痛，浮肿，口干咽燥，舌红，脉细弱。其中医证型是
A、脾肾阳虚
B、气阴两虚
C、脾肾气虚
D、阴阳两虚
E、湿浊证
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参考答案和解析
参考答案：B
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第1题：
患者，男，50岁。反复浮肿，尿血3年。症见:面色无华，少气乏力，易感冒，午后低热，口干咽燥，舌偏红少苔，脉细。检查:血压140/95mmHg（18.6/12.6kPa），尿蛋白（++），定量3g/d，尿红细胞20个/高倍视野，内生肌酐清除率48%。其诊断是A.慢性肾炎普通型气阴两虚证
B.慢性肾炎高血压型气阴两虚证
C.慢性肾炎肾病型肝肾阴虚证
D.慢性肾炎普通型肝肾阴虚证
E.慢性肾盂肾炎肾阴亏虚证答案：A解析：慢性肾炎一般分普通型和肾病型。从面色无华，少气乏力，易感冒可判断气虚；从午后低热，口干咽燥，舌偏红少苔，脉细可判断阴虚。综合分析为慢性肾炎普通型气阴两虚证。 -
第2题：
患者，男，50岁。反复浮肿，尿血3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压140/95mmHg，尿蛋白(++)、定量3g/24h，内生肌酐清除率48%，血尿素氮10mmol/L。除对症治疗外，还应加A、参芪地黄汤
B、六味地黄汤
C、右归丸
D、左归饮
E、大补元煎答案：A解析：肾阴不足，髓海亏虚，骨骼失养，故腰膝酸痛，眩晕耳鸣。肾水亏虚，水火失济则心火偏亢，致心神不宁，而见失眠多梦。阴虚相火妄动，扰动精室，故遗精早泄。女子以血为用，阴亏则经血来源不足，所以经量减少，甚至闭经。阴虚则阳亢，虚热迫血可致崩漏。肾阴亏虚，虚热内生，故见形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数等症。还应加参芪地黄汤，补气养阴。 -
第3题：
患者，男，50岁。反复浮肿，尿血3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压140/95 mmHg，尿蛋白(++)、定量3 g/24小时，内生肌酐清除率48%，血尿素氮10 mmol/L。除对症治疗外，还应加A、参芪地黄汤
B、六味地黄汤
C、右归丸
D、左归饮
E、大补元煎答案：A解析： -
第4题：
患者，男，50岁。反复浮肿，尿血3年。症见：面色无华，少气乏力，易感冒，午后低热，口干咽燥，舌偏红少苔，脉细。检查：血压140／95mmHg(18．6／12．6kPa)，尿蛋白(++)，定量3g／d，尿红细胞20个／高倍视野，内生肌酐清除率48％。其诊断是A.慢性肾炎普通型气阴两虚证
B.慢性肾炎高血压型气阴两虚证
C.慢性肾炎肾病型肝肾阴虚证
D.慢性肾炎普通型肝肾阴虚证
E.慢性肾盂肾炎肾阴亏虚证答案：A解析：慢性肾炎一般分普通型和肾病型。从面色无华，少气乏力，易感冒可判断气虚；从午后低热，口干咽燥，舌偏红少苔，脉细可判断阴虚。综合分析为慢性肾炎普通型气阴两虚证。 -
第5题：
患者，女，35岁。既往有慢性肾炎病史。面色无华，少气无力，午后低热，腰酸痛，浮肿，口干咽燥，舌红，脉细弱。其中医证型是A.脾肾阳虚
B.气阴两虚
C.脾肾气虚
D.阴阳两虚
E.湿浊证答案：B解析：根据症状可辨为气阴两虚。因患者未见腰膝冷痛、畏寒，故排除A项；E应见纳呆，口中黏腻，身重困倦，舌苔腻等湿象。因患者未见阳虚表现。