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男性，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压：90/60mmHg，心率：130次/分，律齐。血钠：160mmol/L，血糖：34mmol/L，尿酮体(-)，动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是A．静脉滴入碳酸氢钠B．静脉滴入低渗盐水C．小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入D．大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入E．小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

题目

男性，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压：90/60mmHg，心率：130次/分，律齐。血钠：160mmol/L，血糖：34mmol/L，尿酮体(-)，动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是

A．静脉滴入碳酸氢钠

B．静脉滴入低渗盐水

C．小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入

D．大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入

E．小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

相似考题

1.患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压90/60mmHg,心率130次/分，律齐。血钠160mmol/L,血糖34mmol/L，尿酮体（-），动脉血pH7.30。应首先考虑的治疗药物是A、静脉滴入碳酸氢钠B、静脉滴入低渗盐水C、小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入D、大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入E、小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

2.女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高血糖高渗状态。如病人血钠为162mmol/L，下述哪个治疗是适宜的A.大量低渗盐水，快速静脉滴注B.大量等渗盐水静脉滴注C.等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注D.低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注E.低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

3.男性，70岁。患糖尿病2年，不规．则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压：90／60mmHg，心率：130次／分，律齐。血钠：l60mmol／L，血糖：34mmol／L，尿酮体(一)，动脉血pH7．3。应首先考虑的治疗药物是A.静脉滴入碳酸氢钠B.静脉滴入低渗盐水C.小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入D.大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入E.小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

4.患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压90/60mmHg，心率130次/分，律齐。血钠160mmol/L，血糖34mmol/L，尿酮体（-），动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是A、静脉滴注碳酸氢钠B、静脉滴注低渗盐水C、小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴注D、大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴注E、小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

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  • 第1题：

    男性，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压：90/60mmHg，心率：130次/分，律齐。血钠：160mmol/L，血糖：34mmol/L，尿酮体（-），动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是

    A.静脉滴入碳酸氢钠
    B.静脉滴入低渗盐水
    C.小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
    D.大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
    E.小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

    答案：E
    解析：
    血钠：160mmol/L，血糖：34mmol／L，尿酮体（-），动脉血pH7.3，本病人发生了水电解质紊乱，治疗应该小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注。

  • 第2题：

    男性，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压：90/60mmHg，心率：130次/分，律齐。血钠：160mmol/L，血糖：34mmol/L，尿酮体(-)，动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是

    A、静脉滴入碳酸氢钠
    B、静脉滴入低渗盐水
    C、小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
    D、大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
    E、小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

    答案：E
    解析：
    血钠：160mmol/L，血糖：34mmol/L，尿酮体(-)，动脉血pH7.3，本病人发生了水电解质紊乱，治疗应该小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注。 [考点] 糖尿病的治疗。

  • 第3题：

    患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压90/60mmHg，心率130次/分，律齐。血钠160mmol/L，血糖34mmol/L，尿酮体（-），动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是

    A.静脉滴注碳酸氢钠
    B.静脉滴注低渗盐水
    C.小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴注
    D.大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴注
    E.小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

    答案：E
    解析：
    高渗性非酮症糖尿病昏迷临床可见血糖>33.3mmol/L，血钠>155mmol/L，血浆渗透压显著升高，但无酮症或较轻。根据症状，患者为高渗性非酮症昏迷，治疗应该以小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注。

  • 第4题：

    患者，男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。提示：治疗后复查血钠162mmol／L。提问：此时应怎样治疗（）

    A大量低渗盐水，快速静脉滴注

    B大量等渗盐水静脉滴注

    C等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

    D低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注

    E低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注


    E
    略

  • 第5题：

    女性，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。如患者血钠为162mmol/L，下述哪种治疗是适宜的（）

    • A、大量等渗盐水静脉滴注
    • B、大量低渗盐水，快速静脉滴注
    • C、等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
    • D、低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注
    • E、低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    如病人血钠为162mmol/L，下列哪个治疗是适宜的？（　　）
    A

    大量等渗盐水静脉滴注

    B

    大量低渗盐水，快速静脉滴注

    C

    等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

    D

    低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注

    E

    低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压90/60mmHg,心率130次/分，律齐。血钠160mmol/L,血糖34mmol/L，尿酮体（-），动脉血pH7.30。应首先考虑的治疗药物是

    A.静脉滴入碳酸氢钠
    B.静脉滴入低渗盐水
    C.小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
    D.大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
    E.小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

    答案：E
    解析：
    高渗性非酮症糖尿病昏迷临床可见血糖>33.3mmol/L，血钠>155mmol/L，血浆渗透压显著升高，但无酮症或较轻。根据症状，患者为高渗性非酮症昏迷，治疗应该以小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注。故本题选E。

  • 第8题：

    患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6h。血压：90／60mmHg，心率：130次／分，律齐。血钠：160mmol／L，血糖：34mmol／L，尿酮体（-），动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是

    A.静脉滴入碳酸氢钠
    B.静脉滴入低渗盐水
    C.小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
    D.大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
    E.小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

    答案：E
    解析：
    糖尿病的急性并发症包括酮症酸中毒和高渗性昏迷，此患者血糖：34mmol／L，高糖，尿酮体（-），血钠：160mmol／L，高渗，排除酮症酸中毒，动脉血pH7.3，酸中毒，提示属于糖尿病高渗性昏迷；治疗上低渗易引起脑水肿，故先用等渗液；胰岛素应用方面，大剂量应用容易导致血容量和血压下降，故小剂量应用胰岛素具有出现脑水肿和低血糖、低血钾少的优点。

  • 第9题：

    糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80／50mmHg，血糖16mmol／L，血钠155mmol／L，尿糖(++++)，酮体(+++)。治疗方案是

    A.小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注
    B.小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
    C.氢氯噻嗪排钠
    D.大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
    E.快速补碱

    答案：B
    解析：

  • 第10题：

    患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6h。血压：90／60mmHg，心率：130次／分，律齐。血钠：160mmol／L，血糖：34mmol／L，尿酮体（-），动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是（）

    • A、静脉滴入碳酸氢钠
    • B、静脉滴入低渗盐水
    • C、小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
    • D、大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
    • E、小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

    正确答案:E

  • 第11题：

    女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性高血糖状态。如患者血钠为162mmol/L，下述哪个治疗是适宜的（）

    • A、大量低渗盐水，快速静脉滴注
    • B、大量等渗盐水静脉滴注
    • C、等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
    • D、低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注
    • E、低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

    正确答案:E

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