患者，男，25岁．发烧，咳嗽3天．检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿哕音及支气管肺泡呼吸音．应首先考虑的是A．胸膜炎B．肺炎C．气胸D．肺不张E．肺结核

患者青年男性，发热，咳嗽3天。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿性啰音及支气管肺泡呼吸音，患者临床表现与肺炎肺实变期相符，故患者最可能的诊断是肺炎（B对）。胸膜炎（A错）主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急及呼吸困难。气胸（P122）（C错）主要表现为突发性胸痛，继而出现胸闷和呼吸困难，并可有刺激性咳嗽。肺不张（D错）主要表现为患侧明显的疼痛、突发呼吸困难、发绀，甚至出现血压下降、心动过速、发热，偶可引起休克。肺结核（P64）（E错）主要表现为咳嗽、咳痰或痰中带血，伴有乏力、低热、盗汗等。

患者发热，咳嗽3天，检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音，符合肺炎表现。而胸膜炎则有胸痛，可触及胸膜摩擦感或者闻及胸膜摩擦音，胸腔积液严重时可出现纵隔移位，触觉语颤减弱，呼吸音低或者消失。气胸及肺不张则呼吸音减低，无干湿性啰音。肺结核则以上肺及下肺体征明显。

患者发烧，咳嗽3d，检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音，符合肺炎表现。而胸膜炎则有胸痛，可触及胸膜摩擦感或者闻及胸膜摩擦音，胸腔积液严重时可出现纵隔移位，触觉语颤减弱，呼吸音低或者消失。气胸及肺不张则呼吸音减低，无干湿性啰音。肺结核则以上肺及下肺体征明显。

胸膜炎应伴有胸痛表现，气管位置向患侧偏移；气胸有突发的胸痛、胸闷、呼吸困难，患者常高瘦体型，检查：气管位置向健侧偏移，叩诊鼓音，听诊患侧呼吸音减弱或消失；肺不张常因肺炎、肺癌等引起，伴有胸闷、呼吸困难，检查：气管位置向患侧偏移，听诊呼吸音减弱；肺结核多有低热、盗汗、消瘦等结核中毒表现，PPD(+)。A、C、D、E项可排除。