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患者,男,25岁。发烧,咳嗽3d。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是A、胸膜炎B、肺炎C、气胸D、肺不张E、肺结核

题目

患者,男,25岁。发烧,咳嗽3d。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是

A、胸膜炎

B、肺炎

C、气胸

D、肺不张

E、肺结核


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  • 第1题:

    患者,男,25岁。发烧,咳嗽3天。检查:气管位置居中,右胸呼吸运动减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿哕音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是

    A.胸膜炎

    B.肺炎

    C.气胸

    D.肺不张

    E.肺结核


    正确答案:B
    胸膜炎应伴有胸痛表现,检查:气管位置向患侧偏移;气胸有突发的胸痛、胸闷、呼吸困难,患者常高瘦体型,检查:气管位置向患侧偏移,叩诊鼓音,听诊患侧呼吸音减弱或消失;肺不张常因肺炎、肺癌等引起,伴有胸闷、呼吸困难,检查:气管位置向患侧偏移,听诊呼吸音减弱;肺结核多有低热、盗汗、消瘦等结核中毒表现,PPD(+)。A、C、D、E可排除。

  • 第2题:

    患者,男,25岁。发热,咳嗽3天。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿性啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是

    A. 胸膜炎
    B. 肺炎
    C. 气胸
    D. 肺不张
    E. 肺结核

    答案:B
    解析:
    患者青年男性,发热,咳嗽3天。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿性啰音及支气管肺泡呼吸音,患者临床表现与肺炎肺实变期相符,故患者最可能的诊断是肺炎(B对)。胸膜炎(A错)主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急及呼吸困难。气胸(P122)(C错)主要表现为突发性胸痛,继而出现胸闷和呼吸困难,并可有刺激性咳嗽。肺不张(D错)主要表现为患侧明显的疼痛、突发呼吸困难、发绀,甚至出现血压下降、心动过速、发热,偶可引起休克。肺结核(P64)(E错)主要表现为咳嗽、咳痰或痰中带血,伴有乏力、低热、盗汗等。

  • 第3题:

    患者,男,25岁。发热,咳嗽3天。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是

    A.胸膜炎
    B.肺炎
    C.气胸
    D.肺不张
    E.肺结核

    答案:B
    解析:
    患者发热,咳嗽3天,检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音,符合肺炎表现。而胸膜炎则有胸痛,可触及胸膜摩擦感或者闻及胸膜摩擦音,胸腔积液严重时可出现纵隔移位,触觉语颤减弱,呼吸音低或者消失。气胸及肺不张则呼吸音减低,无干湿性啰音。肺结核则以上肺及下肺体征明显。

  • 第4题:

    患者,男,25岁。发热,咳嗽3d。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是

    A.胸膜炎
    B.肺炎
    C.气胸
    D.肺不张
    E.肺结核

    答案:B
    解析:
    患者发烧,咳嗽3d,检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音,符合肺炎表现。而胸膜炎则有胸痛,可触及胸膜摩擦感或者闻及胸膜摩擦音,胸腔积液严重时可出现纵隔移位,触觉语颤减弱,呼吸音低或者消失。气胸及肺不张则呼吸音减低,无干湿性啰音。肺结核则以上肺及下肺体征明显。

  • 第5题:

    患者,男,25岁。发热,咳嗽3天。检查:气管位置居中,右胸呼吸运动减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是

    A:胸膜炎
    B:肺炎
    C:气胸
    D:肺不张
    E:肺结核

    答案:B
    解析:
    胸膜炎应伴有胸痛表现,气管位置向患侧偏移;气胸有突发的胸痛、胸闷、呼吸困难,患者常高瘦体型,检查:气管位置向健侧偏移,叩诊鼓音,听诊患侧呼吸音减弱或消失;肺不张常因肺炎、肺癌等引起,伴有胸闷、呼吸困难,检查:气管位置向患侧偏移,听诊呼吸音减弱;肺结核多有低热、盗汗、消瘦等结核中毒表现,PPD(+)。A、C、D、E项可排除。