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试述股骨颈骨折的诊断要点?

题目

试述股骨颈骨折的诊断要点?

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  • 第1题：

    根据X线检查应诊断为

    A．股骨颈骨折，GardenⅠ型

    B．股骨颈骨折，GardenⅡ型

    C．股骨颈骨折，GardenⅢ型

    D．股骨颈骨折，GardenⅣ型

    E．股骨颈骨折，GardenV型


    正确答案：B

  • 第2题：

    试述膀胱损伤的诊断要点。


    答案：
    解析：
    (1)外伤史和体查：有下腹部闭合性或开放性损伤史或骨盆骨折史，随后出现排尿困难而膀胱并不充盈、血尿、下腹或耻骨上区疼痛、下腹或全腹压痛及肌紧张，直肠指诊前壁饱满。
    (2)导尿及测漏试验：若不合并尿道损伤，则导尿管容易放入膀胱并导出少量血尿或无尿流出。导尽尿液后向膀胱内注入0.9%氯化钠注射液200mL，3～5分钟后回抽，若抽出量与注入量不等，则提示膀胱可能有破裂。
    (3)膀胱造影：若有造影剂外溢则为膀胱破裂。

  • 第3题：

    试述积聚的诊断和鉴别诊断要点。


    （1）积聚的辨证必须根据病史长短、雅正盛衰以及伴随症状，辨其虚实之主次。 （2）聚证多实证。 （3）积证初起，正气未虚，以邪实为主。 （4）中期，积块较硬，正气渐伤，邪实正虚。 （5）后期日久，瘀结不去，则以正虚为主。

  • 第4题：

    股骨颈骨折的诊断要点是

    A、伤后髋部疼痛

    B、髋部主、被动活动疼痛加剧

    C、腹股沟中点附近有压痛

    D、有移位骨折患肢呈外旋、缩短畸形

    E、可摸及股骨大转子上移


    参考答案：ABCDE

  • 第5题：

    试述膀胱结石的诊断要点。


    答案：
    解析：
    (1)病史和体查：排尿困难，尿流中断，伴向阴茎部位放射性疼痛，小儿排尿时哭闹，牵拉阴茎，应想到膀胱结石的诊断。婴幼儿原发性膀胱结石，可于直肠指诊时触及。
    (2)金属探子经尿道插入膀胱，碰及结石时有摩擦感，此法只适用于成年人。膀胱镜检可窥视到结石。
    (3)腹部平片检查：多数结石不透X线，可于腹部平片上显示。平片应包括肾、输尿管、膀胱及后尿道范围。
    (4)寻找结石发生的原因：结石确诊后应寻找原因，如下尿路机械性或功能性梗阻、膀胱憩室和异物等。亦应了解是否上尿路结石下行至膀胱。

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