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患者，男，60岁。高血压病史15年，突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。查体：血压200/120mmHg，肢体只能在床上平行移动，神经反射消失。判断其肌力是A.I级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.V级
题目
患者，男，60岁。高血压病史15年，突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。查体：血压200/120mmHg，肢体只能在床上平行移动，神经反射消失。判断其肌力是
A.I级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.V级
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第1题：
患者，男，50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200／120mmHg(26．6／16kPa)，意识模糊。应首先考虑的是
A．急进型高血压
B．高血压脑病
C．高血压性心脏病
D．脑出血
E．脑血栓形成
正确答案：B
解析：因无肢体活动障碍，可排除脑出血和脑血栓形成。急进型高血压多在中、青年发病，且舒张压一般持续在130一140 mmHg或更高，亦可排除；本案未见心脏方面的体征，可不考虑c选项。高血压脑病是由于血压短期内明显升高，超过脑血管自主调节极限，出现剧烈头痛，眩晕，恶心、呕吐和意识障碍。 -
第2题：
患者男性，68岁，高血压病史15年，因酒后突发剧烈头痛：呕吐，右侧肢体偏瘫，且出现意识障碍送至入院，测血压200/120mmHg，头部CT示高密度影，该病人最有可能的诊断是（ ）
A．脑栓塞
B．脑血栓形成
C．脑出血
D．TIA
E．蛛网膜下腔出血
正确答案：C
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第3题：
患者，男，50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200/120删mmHg，意识模糊。应首先考虑的是
A．急进型高血压
B．高血压脑病
C．高血压性心脏病
D．脑出血
E．脑血栓形成
正确答案：B
患者出现头痛、眩晕、呕吐，为颅内压增高表现，血压异常增高，所以为高血压脑病。急进型高血压是血压突然增高明显；高血压性心脏病会产生心脏方面的症状和体征，而这里并没有说明；脑出血和脑血栓虽然和高血压有一定关系，但均没有B更加符合题意。故选B。 -
第4题：
患者，男，60岁。有高血压病病史15年。突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。查体：无肢体活动障碍，血压200／120mmHg(26．6／16kPa)，神经反射正常。应首先考虑的是( )
A．急进型高血压病
B．缓进型高血压病
C．高血压脑病
D．高血压性脑出血
E．高血压性心脏病
正确答案：A
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第5题：
患者，男性，50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200／120mmHg(26．6／16kPa)，意识模糊。应首先考虑的是
A.急进型高血压
B.高血压脑病
C.高血压心脏病
D.脑出血
E.脑血栓形成
正确答案：B
高血压脑病主要是脑水肿和颅内压增高的表现，如严重头痛、呕吐、神志改变。故本题选B。急进型高血压危重，虽然也有血压显著升高、头痛等症状，还表现为视物模糊、眼底出血渗出、视盘水肿、持续蛋白尿、血尿及管型等，一般无意识模糊；高血压心脏病有心脏病的表现；脑出血、脑血栓多有肢体活动障碍。考点：高血压脑病。 -
第6题：
患者，男，50岁。高血压病史10年，今日剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg(26.6/16kPa)。为快速降压，应选择的药物是A.硝普钠
B.普萘洛尔（心得安）
C.硝苯吡啶
D.降压灵
E.复方降压片答案：A解析：高血压脑病快速降压选用硝普钠快速扩张动静脉降压。 -
第7题：
患者，男，50岁。高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg（26.6/16kPa）。为快速降压，应选择下列哪种药物（）
- A、硝普钠
- B、心得安
- C、硝苯吡啶
- D、降压灵
- E、复方降压片
正确答案:A -
第8题：
单选题患者男，33岁。高血压病史2年。突发剧烈头痛，恶心，呕吐，头晕，心悸，气短。查体：血压170／135mmHg，眼底视网膜出血，心电图示左室肥厚伴心肌劳损。其诊断是（）A高血压脑病
B良性高血压（缓进型高血压）
C高血压危象
D恶性高血压（急进型高血压）
E脑出血
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患者，男，50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200／120mmHg，意识模糊。应首先考虑的是（）A急进型高血压
B高血压脑病
C高血压性心脏病
D脑出血
E脑血栓形成
正确答案： A解析： 首先，患者无肢体活动障碍，排除D、E；急进型高血压患者舒张压持续≥130mmHg，排除A；若为高血压性心脏病，则患者应该伴有心慌、心悸、呼吸困难等不适症状，排除C；高血压脑病是指血压过高，脑组织血流灌注过多，引起脑水肿，出现头痛、眩晕、呕吐症状，但不会出现肢体活动障碍。故本题选B。 -
第10题：
患者男，33岁。高血压病史2年。突发剧烈头痛，恶心，呕吐，头晕，心悸，气短。查体：血压170/135mmHg，眼底视网膜出血，心电图示左室肥厚伴心肌劳损。其诊断是
A、高血压脑病
B、良性高血压（缓进型高血压）
C、高血压危象
D、恶性高血压（急进型高血压）
E、脑出血
参考答案：D
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第11题：
患者女，65岁。有高血压病史8年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200／120mmHg，意识模糊。应首先考虑的诊断是
A、急进型高血压
B、脑血栓形成
C、高血压性心脏病
D、脑出血
E、高血压脑病
参考答案：E
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第12题：
患者，男，60岁。高血压病史15年。突发剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、失语。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg，神经反射正常。应首先考虑的是
A．急进型高血压病
B．缓进型高血压病
C．高血压脑病
D．高血压性脑出血
E．高血压性心脏病
正确答案：C
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第13题：
患者，男，50岁。有高血压病病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐。查体：无臌体活动障碍，血压200／120mmHg(26．6／16kPa)。为快速降压，应选择下列哪种药物( )
A．硝普钠
B．普萘洛尔
C．硝苯地平
D．降压灵
E．复方降压片
正确答案：A
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第14题：
患者男，33岁。高血压病史2年。突发剧烈头痛，恶心，呕吐，头晕，心悸，气短。查体：血压170/135mmHg，眼底视网膜出血，心电图示左室肥厚伴心肌劳损。其诊断是A.高血压脑病
B.良性高血压（缓进型高血压）
C.高血压危象
D.恶性高血压（急进型高血压）
E.脑出血答案：D解析： -
第15题：
患者，男，50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200／120mmHg，意识模糊。应首先考虑的是（）
- A、急进型高血压
- B、高血压脑病
- C、高血压性心脏病
- D、脑出血
- E、脑血栓形成
正确答案:B -
第16题：
单选题患者，男，50岁。高血压病史10年。今日剧烈头痛。眩晕，恶心，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg（26.6/16kPa）。为快速降压，应选择下列哪种药物？（）A硝普钠
B心得安
C硝苯吡啶
D降压灵
E复方降压片
正确答案： E解析： 患者长期高血压病史，此次发病时血压200/120mmHg，结合发作时临床表现，可诊断为急进性高血压。此时为快速降压首选能直接扩张动静脉的硝普钠，降压迅速、效果显著。故本题选A。 -
第17题：
单选题患者女，65岁。有高血压病史8年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200／120mmHg，意识模糊。应首先考虑的诊断是（）A急进型高血压
B脑血栓形成
C高血压性心脏病
D脑出血
E高血压脑病
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第18题：
单选题患者，男，60岁。高血压病史15年，突发剧烈头痛，眩晕。恶心，呕吐。失语。查体：无肢体活动障碍.血压200／120mmHg，神经反射正常。应首先考虑的是（ ）。A急进型高血压
B缓进型高血压
C高血压脑病
D高血压性脑出血
E高血压性心脏病
正确答案： D解析：
患者发病时血压为200／120mmHg，结合发作时眩晕、失语的表现，可诊断为高血压脑病。肢体活动无障碍，神经反射正常，排除D；无心脏损伤的直接证据，排除E。故本题选C。