第3题:
简述口颌系统肌链及其临床意义。
(1) 口颌系统肌链对颌骨、牙弓和 的形态特征与功能的影响。单侧唇裂和双侧唇裂破坏了此肌链,可以影响前牙弓和前腭突的正常发育。上唇短缩者闭唇时口轮匝肌肌力弱,易造成上颌前突畸形。巨舌症破坏了舌与水平肌链正常的肌力平衡,可造成前牙开颌和下颌前突。腭裂患者破坏了此肌链,可影响上颌骨和腭弓的正常发育,如上颌牙弓缩窄,腭高拱,上颌骨缩窄和腭裂音质等。斜颈患者破坏了姿态肌链,影响上领骨、下颔骨以及颧骨的发育,造成颜面不对称畸形。 (2) 口颌系统肌链对下颌位置、颅颈关系、脊柱外型的影响。姿态肌链在维持下颌骨的位置、稳定颅颈关东乃至保持脊柱正常外形等方面都有重要作用。斜颈患者由于颈部两侧肌力不平衡造成颈部姿势异常,除影响颜面及颌骨的发育外,还可使脊柱两侧肌群收缩不对称,导致脊柱屈曲侧弯。骶骨倾斜患者所引起的腰、胸和颈椎代偿性侧屈可使躯干和颈部一侧肌力增高,改变姿态肌链,致使下颌骨位置改变。驼背者头处于前屈 , 为保持眼睛的直视,反射性的使头向背屈,加大了颈屈,迫使舌骨上肌群过度紧张以建立新的肌链平衡,久之引起肌肉酸疼,甚至痉挛,在临床上表现为头疼和肩背疼。