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患者男性，78岁，因“外伤后出现左肩疼痛肿胀”来诊。查体：肩部活动障碍，肘关节及腕关节活动正常。 急诊需要进行的初步检查是A、 肩关节正位、轴位及肩胛骨切线位X线片B、 肩关节CT平扫C、 肩关节MRID、 肩关节造影E、 肩关节核素扫描F、 肘关节X线片诊断为左肱骨外科颈骨折，临床上多见的是A、 裂缝型B、 嵌插型C、 内收型D、 外展型E、 粉碎型F、 断裂型肱骨外科颈骨折外展型的移位特点包括A、 向前成角B、 向后成角C、 向外成角D、 向内成角E、 向前外成角F、 向后外成角肱骨外科颈骨折内收型的

题目

患者男性，78岁，因“外伤后出现左肩疼痛肿胀”来诊。查体：肩部活动障碍，肘关节及腕关节活动正常。 急诊需要进行的初步检查是A、 肩关节正位、轴位及肩胛骨切线位X线片

B、 肩关节CT平扫

C、 肩关节MRI

D、 肩关节造影

E、 肩关节核素扫描

F、 肘关节X线片

诊断为左肱骨外科颈骨折，临床上多见的是A、 裂缝型

B、 嵌插型

C、 内收型

D、 外展型

E、 粉碎型

F、 断裂型

肱骨外科颈骨折外展型的移位特点包括A、 向前成角

B、 向后成角

C、 向外成角

D、 向内成角

E、 向前外成角

F、 向后外成角

肱骨外科颈骨折内收型的移位特点包括A、 断端外侧嵌插

B、 断端内侧分离

C、 断端内侧嵌插

D、 断端外侧分离

E、 向外成角

F、 向内成角

造成肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位的暴力为A、 外展暴力

B、 内收暴力

C、 外旋暴力

D、 内旋暴力

E、 传达暴力

F、 直接暴力

肱骨外科颈骨折的并发症为A、 肩关节僵硬

B、 骨折畸形愈合

C、 骨折不愈合

D、 肱骨头缺血性坏死

E、 血管损伤

F、 神经损伤

相似考题

1.病历摘要男性，8岁。外伤后左肘部疼痛，活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍，不慎跌下，当时肘关节处于半屈位，手掌着地受伤，伤后左肘部疼痛、肿胀，活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往史：身体健康查体：T 36.9℃，P 90次／分，R18次／分，BP 100/60mmHg。神志清楚，左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。

2.下列疾病其主要临床表现为，新鲜开放性骨折A.外伤后皮肤裂伤并穿通、反常活动及骨擦音B.外伤后出现畸形,反常活动及骨擦感及皮肤擦伤C.外伤后出现畸形,反常活动,功能障碍及皮肤擦伤D.外伤后皮肤裂伤,肿胀,疼痛E.外伤后疼痛及关节的弹性固定下列疾病其主要临床表现为，新鲜脱位A.外伤后皮肤裂伤并穿通、反常活动及骨擦音B.外伤后出现畸形,反常活动及骨擦感及皮肤擦伤C.外伤后出现畸形,反常活动,功能障碍及皮肤擦伤D.外伤后皮肤裂伤,肿胀,疼痛E.外伤后疼痛及关节的弹性固定请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.患者，男，26岁。骑车摔倒后手掌着地，伤后右侧肩部疼痛，以左手托住右侧前臂入院。查体：右侧肩部呈方肩畸形，局部压痛、肿胀，活动障碍。该患者最可能的诊断是A、肩锁关节脱位B、肩关节脱位C、肱骨近端骨折D、肱骨干骨折E、肩周炎

4.病史摘要患儿，男，6岁，右肘关节外伤后疼痛、肿胀及功能障碍3小时。患儿于3小时前在幼儿园滑梯上玩耍时，不慎跌落地上，右手着地，随即造成右肘关节剧烈疼痛、肿胀，功能活动完全受限。体格检查：神清，生命体征平稳。右肘关节明显肿胀，肘关节向后方移位，但肘后三角关系正常，肘关节稍上方处可触及明显骨擦感，并有反常活动。因疼痛肘关节功能活动完全受限。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：AD


问题 4 答案：CDE


问题 5 答案：ACE


问题 6 答案：ABCDEF

更多“患者男性,78岁,因“外伤后出现左肩疼痛肿胀”来诊。查体:肩部活动障碍,肘关节及腕关节活动正常。 急 ”相关问题

  • 第1题：

    25岁男性患者，因路滑而侧向跌倒，右上肢外展外旋，手掌向下撑地，伤后左肩部疼痛，畸形、活动功能障碍作什么特殊检查：A、搭肩试验

    B、肘后三角关系

    C、抽屉试验

    D、牵拉试验

    E、疼痛弧检查

    如果左肩失去圆形膨隆外形，肩峰显著突出，肩峰下空虚，应考虑的诊断为：A、左肩峰骨折

    B、左肩关节脱位

    C、左肩扭挫伤

    D、左锁骨骨折

    E、左肱骨外科颈骨折


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B

  • 第2题：

    患者女，35岁，因“骑车滑倒致左肩部着地，肩部疼痛1小时”来诊。患者滑倒后出现左肩外侧局部钝性压痛，皮下可见青紫，肩关节活动受限，无肩部疼痛弧，搭肩试验（-）。该患者应该首先进行的检查是A、肩部X线片

    B、肩部彩色超声

    C、肩部CT

    D、肩部MR

    E、肩部B型超声

    该患者的诊断最有可能是A、肩周炎

    B、肩部软组织扭挫伤

    C、肩袖断裂

    D、肩峰下滑囊炎

    E、肩关节脱位

    若该诊断为肩部软组织扭挫伤，最适宜的处理方法是A、绷带包扎固定

    B、封闭治疗

    C、中药离子导入

    D、初期可先外用药物治疗，待肿痛稍减后可进行推拿手法治疗

    E、肩关节活动类推拿手法治疗


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D

  • 第3题：

    患者，男，26岁。骑车摔倒后手掌着地，伤后右侧肩部疼痛，以左手托住右侧前臂入院。查体：右侧肩部呈方肩畸形，局部压痛、肿胀，活动障碍。该患者最可能的诊断是

    A.肩锁关节脱位
    B.肩关节脱位
    C.肱骨近端骨折
    D.肱骨干骨折
    E.肩周炎

    答案：B
    解析：
    创伤是肩关节脱位的主要原因，患者摔倒后手掌着地，伤后以健手托住患侧前臂入院，查体发现患肩呈方肩畸形、局部疼痛、肿胀，活动障碍，综合以上临床表现及检查结果可诊断为肩关节脱位。

  • 第4题：

    患者男性，36岁，因“左腕部持续性疼痛7天”来诊。患者疼痛为突然出现，活动后加重，腕部背伸活动受限，有月骨脱位史。查体：腕关节周围肿胀，伴有压痛。X线片：月骨密度增高、硬化。 最可能的诊断为A、 左腕关节创伤性关节炎

    B、 左腕关节结核

    C、 类风湿关节炎

    D、 左腕关节占位性病变

    E、 左腕月骨缺血性坏死

    现阶段应采用的治疗手段不包括A、 全骨摘除术

    B、 腕部制动

    C、 硅胶假体置换

    D、 桡腕关节融合术

    E、 血管束骨内植入术


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C

  • 第5题：

    病史摘要男性，44岁，左上肢摔伤致左肩疼痛活动受限1小时。1小时前患者行走时向左侧跌倒，左手掌撑地，造成左肩部剧烈疼痛，活动完全受限。查体：P94次／分，BP130／85mmHg，神志清楚，心肺腹未见异常。左肩方肩畸形，肿胀明显，左肩弹性固定，各方向活动完全受限。原肩胛盂处空虚，Dugas征(+)，左上肢皮肤感觉正常，桡动脉搏动良好，肘关节、腕关节活动好。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟


    参考答案：评分要点：(总分20分)一、诊断及诊断依据(8分)(一)初步诊断(4分)左肩关节(前)脱位4分(二)诊断依据(4分)1．有典型受伤机制，摔伤后肩关节疼痛2分2．左肩部方肩畸形肿胀明显，活动受限伴有疼痛，弹性固定，Dugas征(+)2分二、鉴别诊断(4分)1．左肩锁关节脱位1分2．左锁骨骨折1分3．左肱骨大结节或外科颈骨折三、进一步检查(5分)拍X线正侧位片(肱骨)5分四、治疗原则(3分)1．行手法复位Hippocrates法(足蹬法)2分2．如果失败可麻醉下复位或切开复位1分

  • 第6题：

    患者，男性，59岁。不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，查体示右肩呈方肩畸形，右手不能搭于对侧肩部。

    考虑为
    A.桡神经损伤
    B.肘关节脱位
    C.肩峰骨折
    D.肩关节脱位
    E.肱骨髁上骨折

    答案：D
    解析：

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