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患者男性。58岁，持续性胸骨后疼痛2小时来院，查心电图：STⅡ、Ⅲ、VF抬高1．3mV，最大可能诊断为A．急性高侧壁心梗B．心包炎C．肥厚性心肌病D．急性前壁心肌梗死E．急性下壁心肌梗死

题目

患者男性。58岁，持续性胸骨后疼痛2小时来院，查心电图：STⅡ、Ⅲ、VF抬高1．3mV，最大可能诊断为

A．急性高侧壁心梗

B．心包炎

C．肥厚性心肌病

D．急性前壁心肌梗死

E．急性下壁心肌梗死

相似考题

1.患者男，37岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，常于凌晨睡熟中发作，发作与劳力无关，发作时含硝酸甘油有效。发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，发作后抬高的ST段恢复正常。最可能的诊断是A、劳力型心绞痛B、急性心肌梗死早期C、心绞痛合并急性心包炎D、变异型心绞痛E、卧位型心绞痛

2.男性，56岁，吸烟20支/天。1年来反复发作胸骨后疼痛，持续10～15分钟，发作与劳力无关，常于凌晨发作，含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V1～V4导联ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，发作后恢复正常。可能的诊断是( )A、恶化型劳力性心绞痛B、急性心肌梗死C、变异型心绞痛D、心绞痛合并急性心包炎E、卧位型心绞痛

3.入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是患者男性，48岁。晨起后自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。

4.患者男性，50岁，突发胸骨后疼痛，出汗，气短，恶心持续1小时未能缓解。来院查心电图V3～V5ST段抬高0．3～0．5mV，应该诊断何部位心肌梗死A．急性下壁心肌梗死B．急性前间壁心肌梗死C．急性前壁心肌梗死D．急性高侧壁心肌梗死E．急性前侧壁心肌梗死

参考答案和解析
正确答案：E
持续胸骨后疼痛、ST段抬高提示急性心肌梗死Ⅱ、Ⅲ、VF提示下壁心肌梗死。
更多“患者男性。58岁,持续性胸骨后疼痛2小时来院,查心电图:STⅡ、Ⅲ、VF抬高1.3mV,最大可能诊断为A.急性高 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，37岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，常于凌晨睡熟中发作，发作与劳力无关，发作时含硝酸甘油有效。发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，发作后抬高的ST段恢复正常。最可能的诊断是

    A.劳力型心绞痛
    B.急性心肌梗死早期
    C.心绞痛合并急性心包炎
    D.变异型心绞痛
    E.卧位型心绞痛

    答案：D
    解析：
    发作时出现一过性ST段抬高，发作后抬高的ST段恢复正常是变异型心绞痛的特点，其发作多与冠脉的痉挛有关，故常在睡熟中发作，与劳累无关。

  • 第2题：

    男性，56岁，吸烟20支／天，一年来反复发作胸骨后疼痛，持续10～15分钟，发作与劳力无关，常于凌晨发作，含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V～V导联ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，发作后恢复正常。可能的诊断是

    A.恶化型劳力性心绞痛
    B.变异型心绞痛
    C.卧位型心绞痛
    D.急性心肌梗死
    E.心绞痛合并急性心包炎

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    一男性患者，56岁，胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体：BP150／90mmHg，心率92／min。最可能诊断的是（）

    A高血压

    B心包积液

    C急性心肌梗死

    D心律失常

    E肺心病


    C
    略

  • 第4题：

    男性，56岁。吸烟20支/天，一年来反复发作胸骨后疼痛，持续10~15分钟，发作与劳力无关，常于凌晨发作，含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V1~4导ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，发作后恢复正常。可能的诊断是

    A.恶化型劳力性心绞痛
    B.急性心肌梗死
    C.变异型心绞痛
    D.心绞痛合并急性心包炎

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH0，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。

    临床诊断是
    A.变异型心绞痛
    B.急性前间壁心肌梗死
    C.急性高侧壁心肌梗死
    D.急性前壁心肌梗死
    E.急性下壁心肌梗死

    答案：E
    解析：

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