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患者,女,34岁.皮肤反复出血半年.检查:血红蛋白90g/L,血白细胞5.0×109/L,血小板46×109/L,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多.应首先考虑的是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进E.过敏性紫癜

题目

患者,女,34岁.皮肤反复出血半年.检查:血红蛋白90g/L,血白细胞5.0×109/L,血小板46×109/L,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多.应首先考虑的是

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.特发性血小板减少性紫癜

D.脾功能亢进

E.过敏性紫癜


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  • 第1题:

    患者,女,34岁。皮肤反复出血半年。检查:血红蛋白90g/L,血白细胞5.0×109/L,血小板46 /×109/1,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是

    A.再生障碍性贫血

    B.急性白血病

    C.特发性血小板减少性紫癜

    D.脾功能亢进

    E.过敏性紫癜


    正确答案:C
    皮肤反复出血,外周血小板减少,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多,可推断产板型巨核细胞减少,故首先诊断为特发性血小板减少性紫癜。检查结果未见红细胞及白细胞的减少,骨髓未见增生低下,故排除A。脾功能亢进及过敏性紫癜不出现如该患者的骨髓变化。排除D和E。患者病程半年,除巨细胞外其他系均正常,骨髓增生活跃而不是极度活跃,综合考虑可排除B。

  • 第2题:

    患者,女,34岁。皮肤反复出血半年。检查:血红蛋白90g/L,血白细胞5.0×10/L,血小板46×10/L,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是

    A.再生障碍性贫血
    B.急性白血病
    C.特发性血小板减少性紫癜
    D.脾功能亢进
    E.过敏性紫癜

    答案:C
    解析:
    患者有反复出血病史,血小板计数减少,骨髓巨核细胞增多,成熟障碍,符合特发性血小板减少性紫癜的特征。

  • 第3题:

    患者,女,34岁。皮肤反复出血半年。查体:血红蛋白90g/L,血白细胞5.0*109/L。血小板46*109/L,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是

    A:再生障碍性贫血
    B:急性白血病
    C:特发性血小板减少性紫癜
    D:脾功能亢进
    E:过敏性紫癜

    答案:C
    解析:
    皮肤反复出血,外周血小板减少,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多,可推断产板型巨核细胞减少,故首先诊断为特发性血小板减少性紫癜。检查结果未见红细胞及白细胞减少,骨髓未见增生低下,故排除A项。脾功能亢进及过敏性紫癜不出现该患者的骨髓变化,排除D项和E项。患者病程半年,除巨细胞外其他系均正常,骨髓增生活跃而不是极度活跃,综合考虑可排除B项。

  • 第4题:

    患者,男性,35岁。反复鼻衄,皮肤黏膜出血。检查:肝、脾不大,血常规:血红蛋白609/L,红细胞2.6x109/L,白细胞5.0x109/L,血小板12×109/L,骨髓象显示增生活跃,幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是

    A.原发性血小板减少性紫癜

    B.再生障碍性贫血

    C.急性白血病

    D.过敏性紫癜

    E.脾功能亢进


    正确答案:A
    考点:原发性血小板减少性紫癜的诊断。

  • 第5题:

    患者,女,34岁。皮肤反复出血半年。检查:血红蛋白90g/L.血白细胞5.0×10/L,血小板46×10/L,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是

    A.再生障碍性贫血
    B.急性白血病
    C.特发性血小板减少性紫癜
    D.脾功能亢进
    E.过敏性紫癜

    答案:C
    解析:
    患者反复出血病史,血小板计数减少,骨髓巨核细胞增多,成熟障碍,符合特发性血小板减少性紫癜的特征。