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参考答案和解析
正确答案:B
破伤风病人痉挛发作时,可因呼吸肌和膈肌痉挛而导致呼吸尉难甚至窒息,危及病人生命,因此应严密观察病人是否发生了窒息。
更多“痉挛严重发作时,应特别注意观察病人是否发生了A.脱水B.窒息C.心衰D. ”相关问题
  • 第1题:

    观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是()。

    A.肢端温度

    B.神志情况

    C.脉压大小

    D.脉搏快慢

    E.呼吸深浅


    参考答案:A

  • 第2题:

    男性,10岁,面颈部Ⅱ度烧伤,烧伤现场以及入院后应特别注意观察病人的

    A.神志

    B.呼吸

    C.脉搏

    D.尿量

    E.饮食情况


    正确答案:B

  • 第3题:

    痉挛严重发作时,应特别注意观察病人是否发生了( )。

    A.脱水

    B.窒息

    C.心力衰竭

    D.肌肉损伤

    E.呼吸性酸中毒


    正确答案:B
    解析:破伤风的临床表现

  • 第4题:

    该病人突然出现咳血不畅,表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,大汗淋漓,进而意识突然丧失,护士应首先考虑病人发生了( )。

    A.休克

    B.窒息

    C.左心衰竭

    D.呼吸衰竭

    E.哮喘发作


    正确答案:B
    解析:肺结核的护理

  • 第5题:

    病人连续7天以上服用苯巴比妥,护士应特别注意观察

    A.病情变化

    B.药物疗效

    C.有无药物热的发生

    D.有无药疹出现

    E.对药物是否成瘾


    正确答案:E

  • 第6题:

    某支气管哮喘病人发作时,强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧,检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。

    该病人发生了( )。

    A.阻塞性肺气肿

    B.自发性气胸

    C.左心衰竭

    D.右心衰竭

    E.肺不张


    正确答案:B
    自发性气胸的临床表现

  • 第7题:

    腹泻时应观察病人是否有

    A.脱水电解质紊乱
    B.食欲不振
    C.头痛头晕
    D.恶心呕吐
    E.烦躁不安

    答案:A
    解析:

  • 第8题:

    接诊阑尾炎病人查体时应特别注意的体征是( )

    A.是否有压痛、反跳痛
    B.是否有移动性浊音
    C.腹部压痛的部位
    D.叩诊是否有腹腔积气
    E.肠鸣音有无亢进

    答案:C
    解析:
    固定右下腹压痛是重要体征。

  • 第9题:

    对咯血患者的病情观察,应特别注意( )。

    A.咯血量多少
    B.科学速度快慢
    C.咯血的血压变化
    D.体温高低
    E.有无窒息现象

    答案:E
    解析:
    对于咯血患者,由于病人体弱,咳嗽反射差,无力将血液咯出,或者当咯血量过多时,大量血液阻塞呼吸道,容易引起窒息。

  • 第10题:

    使用约束带时应重点观察

    A.病人心理状态
    B.病人神志是否清楚
    C.体位是否舒服
    D.局部皮肤颜色
    E.约束带是否结实

    答案:D
    解析:

  • 第11题:

    出现肌肉阵发性痉挛的破伤风患者在护理过程中尤其应注意预防

    A.肺部感染
    B.窒息
    C.脱水、酸中毒
    D.心脏损害
    E.休克

    答案:B
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。痉挛严重发作时,应特别注意观察病人是否发生了()
    A

    脱水

    B

    窒息

    C

    心衰

    D

    肌肉损伤

    E

    呼吸性酸中毒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    对休克病人应特别注意观察的护理内容是

    A.瞳孔

    B.呼吸

    C.脉率

    D.血压

    E.体温


    正确答案:D

  • 第14题:

    患者,男性,58岁,肝功能不全,为该病人做口腔护理时应特别注意观察有无()

    A.口腔溃疡

    B.肝臭

    C.舌苔厚腻

    D.牙龈出血

    E.口唇干裂


    【答案】:B
    【解析】:考查口腔护理的注意事项。肝功能损害的患者,可呼出一种特殊性臭味,俗称肝臭。是由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝脏代谢,在体内聚集而挥发的一种特殊气味。肝臭味表明肝脏功能受到严重损害,是病情危重的表现。

  • 第15题:

    对乙脑患者惊厥的护理,下列措施正确的是()

    A.密切观察惊厥发作先兆

    B.减少刺激,防止惊厥发作

    C.对抽搐患者应注意吸痰、给氧

    D.惊厥发作时应注意防止窒息和外伤病毒性肝炎


    正确答案:ABC

  • 第16题:

    护理休克病人时应特别注意观察的是

    A.脉率

    B.呼吸

    C.血压

    D.体温

    E.瞳孔


    正确答案:C
    解析:休克是指由于心排血量不足或周围血流分布异常引起周围组织的灌注量不足,不能维持生命需要的一种状态,休克会引起血压变化,因此休克病人应注意观察血压。

  • 第17题:

    观察急性肾衰竭少尿期病人的病情时,应特别注意有无

    A.低钾血症

    B.高钾血症

    C.低钠血症

    D.代谢性酸中毒

    E.高磷血症


    正确答案:B

  • 第18题:

    男性,42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。

    护理此病人过程中尤其应注意预防
    A.休克
    B.窒息
    C.肺部感染
    D.心脏损害
    E.脱水、酸中毒

    答案:B
    解析:

    破伤风治疗:抗生素应用的目的仅限于杀灭伤口内的破伤风梭菌繁殖体和同时侵入的需氧化脓菌。破伤风梭菌繁殖体对青霉素敏感,常用剂量为给予青霉素160万~240万U/d,分次肌内注射。故答案为A。
    破伤风感染的伤口应敞开而不宜包扎,最好用3%过氧化氢溶液浸泡或反复冲洗以消除厌氧环境。伤口周围可用破伤风抗毒血清作环形浸润阻滞,主要用于较深、较大、感染严重的伤口,以中和不断产生的外毒素,阻止其进一步与神经结合。故答案为C。
    破伤风特征性的痉笑面容、吞咽困难、颈强直、角弓反张、腹肌强直及四肢僵硬,可出现呼吸肌和膈肌痉挛导致呼吸骤停,故破伤风患者尤其应注意预防呼吸骤停导致的窒息。故答案为B。
    护理破伤风时要注意,应在镇静剂后30分钟内进行各种操作,镇静剂和肌肉松弛剂进行抗痉挛治疗,能有效地减轻肌强直及阵发性肌痉挛。故答案为E。

  • 第19题:

    对咯血患者的病情观察,应特别注意

    A.咯血量多少
    B.体温高低
    C.有无窒息先兆或窒息表现
    D.咯血速度快慢
    E.脉搏和血压变化

    答案:C
    解析:

  • 第20题:

    患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。

    该病人突然出现咯血不畅,表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,大汗淋漓,进而意识突然丧失,护士应首先考虑病人发生了
    A.休克
    B.窒息
    C.左心衰竭
    D.呼吸衰竭
    E.哮喘发作

    答案:B
    解析:

    大咯血病人在护理过程中需警惕有窒息的可能,一旦发生窒息应立即采取头低足高位,拍背排痰,效果欠佳时迅速负压机械吸痰血凝块,中等或大量咯血时应严格卧床休息。

  • 第21题:

    支气管扩张大咯血病人最危险且最常见的并发症是

    A.严重贫血
    B.休克
    C.窒息
    D.继发感染
    E.肺不张

    答案:C
    解析:
    咯血窒息是咯血致死的主要原因,所以咯血病人最危险且最常见的并发症是窒息。【该题针对“支气管扩张症”知识点进行考核】

  • 第22题:

    患者,男,62岁,癫癎大发作,为防止窒息,应采取的正确护理措施是

    A.嘱病人就地平卧
    B.移开身边危险物体
    C.将病人头位放低,偏向一侧
    D.迅速喂水,喂药
    E.快速静滴脱水药和吸氧

    答案:C
    解析:
    癫痫大发作为防止窒息,可将患者头放低,偏向一侧。

  • 第23题:

    男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。痉挛严重发作时,应特别注意观察病人是否发生了()。

    • A、脱水
    • B、窒息
    • C、心衰
    • D、肌肉损伤
    • E、呼吸性酸中毒

    正确答案:B