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患者女，50岁，肥胖体型，饮2两葡萄酒，上腹及左上腹持续性疼痛24小时入院，血清淀粉酶800Somogyi单位，总胆红素80μmol/L。超声检查提示胆总管扩张最可能的诊断是（ ）A．胰腺脓肿B．胆源性胰腺炎C．药物性胰腺炎D．酒精性胰腺炎E．高脂血症性胰腺炎

题目

患者女，50岁，肥胖体型，饮2两葡萄酒，上腹及左上腹持续性疼痛24小时入院，血清淀粉酶800Somogyi单位，总胆红素80μmol/L。超声检查提示胆总管扩张

最可能的诊断是（ ）

A．胰腺脓肿

B．胆源性胰腺炎

C．药物性胰腺炎

D．酒精性胰腺炎

E．高脂血症性胰腺炎

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1.能明确诊断急性胰腺炎的指标为A:左上腹持续性剧痛B:血淀粉酶>500苏氏单位C:血清钙能明确诊断急性胰腺炎的指标为A:左上腹持续性剧痛B:血淀粉酶>500苏氏单位C:血清钙D:腹痛伴有休克E:腹膜刺激征

2.患者,女,55岁,因持续性中上腹疼痛2日入院。查体:体温38°C,中上及左上腹有压痛。化验结果:白细胞计数18.7x10＋9／L,血清淀粉酶1993U／L,血脂肪酶6116U／L。其诊断可考虑是()A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.急性胃炎E.急性肠梗阻

3.患者，女，38岁。今晨突感上腹疼痛，伴呕吐，怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的实验室指标是A．血清钙B．血清钾C．血清淀粉酶D．血清脂肪酶E．尿淀粉酶

4.患者，男性，40岁。饮白酒400g后出现上腹剧痛2小时。查体：上腹部及左上腹轻度深压痛。此时应行的检验是A、血淀粉酶测定B、尿淀粉酶测定C、碱性磷酸酶D、血胆红素E、血谷丙转氨酶

更多“患者女,50岁,肥胖体型,饮2两葡萄酒,上腹及左上腹持续性疼痛24小时入院,血清淀粉酶800Somogyi单位 ”相关问题

  • 第1题：

    患者,男性,40岁。饮白酒400g后出现上腹剧痛2小时。查体:上腹部及左上腹轻度深压痛。此时应行的检验是

    A、血淀粉酶测定

    B、尿淀粉酶测定

    C、碱性磷酸酶

    D、血胆红素

    E、血谷丙转氨酶


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者女,55岁,因持续性中上腹疼痛2日入院。查体:体温38℃中上及左上腹有压痛。化验结果:白细胞计数18.7×109L,血清淀粉酶1993U/L,血脂肪酶6116U/L。其诊断可考虑是（ ）

    A.急性胰腺炎
    B.急性胆囊炎
    C.急性阑尾炎
    D.急性胃炎
    E.急性肠梗阻

    答案：A
    解析：
    血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断。可见于急性腮腺炎、胰腺脓肿、胰腺损伤、胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、肾功能不全、肺癌、卵巢癌等；

  • 第3题：

    患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是（）。

    A黄疸

    B上腹部疼痛向腰背部放射

    C尿糖阳性

    D血淀粉酶增高

    ECRP明显升高

    F尿淀粉酶升高


    E
    略

  • 第4题：

    患者，女，48岁。以“反复上腹痛3天”为主诉入院。入院前3天进食油腻食物后出现中上腹疼痛，呈持续性疼痛。向左肩背部放射阵发性加剧，急查血淀粉酶为1300IU/L，尿淀粉酶815IU/L，该患者禁食禁饮最主要的目的是（ ）。

    A.减少胆汁的分泌
    B.避免胃扩张
    C.减少胃液的分泌
    D.减少胰液的分泌
    E.解除痉挛

    答案：D
    解析：
    根据患者目前的症状，可判断为急性胰腺炎。腹痛是急性胰腺炎的主要临床症状，可向右肩部放射。实验室检查血尿淀粉酶大为增加，具有重要的诊断意义。禁食可减少胰腺的分泌，减轻腹胀。

  • 第5题：

    男性，35岁，饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛、阵发性加重，并向腰背部放射，下列哪种处理不正确( )

    A.应及时进行血、尿淀粉酶检测
    B.及时应用吗啡止痛
    C.腹部平片检查
    D.禁食、胃肠减压

    答案：B
    解析：
    该患者急性胰腺炎的可能性大，对于腹痛剧烈者，可予哌替啶(不是吗啡)。

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