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女性,26岁,孕3产0,自然流产2次,因停经50天,阴道流血3天,以先兆流产入院。入院后第3天,腹痛加剧,阴道流血增多,入厕时有组织物排出,但阴道出血仍不止。该患者目前的诊断是A、难免流产B、不全流产C、完全流产D、稽留流产E、习惯性流产

题目

女性,26岁,孕3产0,自然流产2次,因停经50天,阴道流血3天,以先兆流产入院。入院后第3天,腹痛加剧,阴道流血增多,入厕时有组织物排出,但阴道出血仍不止。该患者目前的诊断是

A、难免流产

B、不全流产

C、完全流产

D、稽留流产

E、习惯性流产


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  • 第1题:

    女,30岁,0-0-0-0。停经60天,阴道流血3天,曾因先兆流产给予保胎治疗,现阴道流血量增加,伴腹痛,自诉有组织物自阴道排出,阴道流血不止。

    最可能诊断为

    A.不全流产

    B.先兆流产

    C.难免流产

    D.习惯性流产

    E.流产感染


    正确答案:C
    难免流产或不可避免流产(in—evitableabortion):有以上过程但胚胎继续与子宫壁分离,流血时间长,出血量增多,超过正常月经量且有血块排出,阵发性下腹部疼痛加剧,为痉挛性或为坠胀感,检查子宫口逐渐开大,妊娠月份较大的有的羊膜囊已膨出或破裂;有的胚胎组织阻塞于子宫颈管中,甚至露见于宫颈外口,流产势必发生,妊娠已不能继续。

  • 第2题:

    女,30岁,0-0—3—0。有3次连续自然流产史,每次自然流产均发生在妊娠18~20 周。目前停经4个月,阴道少量流血伴腹痛2天。妇科检查:阴道少量积血,宫颈口松,容1指,宫体如孕4月大小。

    诊断为

    A.不全流产

    B.完全流产

    C.过期流产

    D.难免流产

    E.先兆流产


    正确答案:E
    妊娠28周前,出现少量阴道流血和(或)下腹痛,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物尚未排出,妊娠尚有希望继续者,为先兆流产。

  • 第3题:

    停经后阴道流血量多,腹痛加剧,子宫颈口已开,羊水流出,子宫大小与停经孕周略小,尿妊娠实验阳性或阴性,B超常间不到胎动及胎心搏动,应诊断为( )

    A.先兆流产

    B.难免流产

    C.不全流产

    D.完全流产

    E.过期流产


    正确答案:B

  • 第4题:

    停经11周,少量阴道流血3天,子宫符合孕月,宫口未开

    A、流产感染
    B、稽留流产
    C、先兆流产
    D、难免流产
    E、不全流产

    答案:C
    解析:
    阴道少量阴道流血,子宫符合孕月,宫口未开是先兆流产的典型特点

  • 第5题:

    女性,28岁,因停经52天,阴道出血1周,诊断先兆流产,入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多,蹲厕时见有组织物排出,阴道出血不止,腹痛减轻。
    最可能的诊断是()
    A.难免流产
    B.完全流产
    C.不完全流产
    D.稽留流产
    E.习惯性流产


    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    女,28岁,因停经52天,阴道出血1周,诊断先兆流产,入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多,蹲厕时见有组织物排出,阴道出血仍不止,腹痛减轻。

    最可能的诊断是

    A、难免流产
    B、不完全流产
    C、完全流产
    D、稽留流产
    E、习惯性流产

    答案:B
    解析:
    已有组织物排出,说明已经发展为不全流产。不全流产指妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。
    完全流产出血会减少或停止,不完全则是继续出血。这题已经有组织排出,所以流产已经形成,因此难免流产可排除。

  • 第7题:

    女,30岁,0-0-3-0。有3次连续自然流产史,每次自然流产均发生在妊娠18~20周。目前停经4个月,阴道少量流血伴腹痛2天。妇科检查:阴道少量积血,宫颈口松,容1指,宫体如孕4月大小。诊断为()

    • A、不全流产
    • B、完全流产
    • C、过期流产
    • D、难免流产
    • E、先兆流产

    正确答案:E

  • 第8题:

    病历摘要:某妇,30岁,孕0产0,因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫前位稍大,无压痛,双附件(-)。早期先兆流产最先出现的症状是()。

    • A、停经
    • B、子宫停止增大
    • C、妊娠试验由阳性转阴
    • D、阵发性腹痛
    • E、小量阴道流血

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    病历摘要:某妇,30岁,孕0产0,因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫前位稍大,无压痛,双附件(-)。经上治疗后流血停止,腹痛缓解,于孕2+月后又有少量阴道流血2天就诊,查阴道少许血性物,宫颈光,子宫前位如孕40+天大小,质中无压痛,附件(-),白细胞10.3×10/L。其诊断下述哪项正确?()
    A

    先兆流产

    B

    难免流产

    C

    感染性流产

    D

    完全性流产

    E

    不全流产


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    32岁女性,孕2产0,自然流产1次,平素月经规则,现停经24周,下腹隐痛伴少量阴道流血1天。该患者的诊断最可能是()。
    A

    高龄初产

    B

    习惯性流产

    C

    先兆晚期流产

    D

    先兆早产

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 停经后少量阴道流血伴下腹痛符合先兆流产表现。妊娠12周至不足28周终止者称晚期流产。结合本病例,诊为先兆晚期流产。

  • 第11题:

    单选题
    停经后阴道流血量较多,阵发性腹痛加剧,妇科检查宫颈口已扩张,可能为()
    A

    先兆流产

    B

    难免流产

    C

    不全流产

    D

    完全流产

    E

    稽留流产


    正确答案: C
    解析: ①先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符;
    ②难免流产指流产不可避免。在先兆流产基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小;
    ③不全流产:难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,且部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数;
    ④完全流产指妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。
    流产有3种特殊情况:
    ①稽留流产(missedabortion)又称过期流产。指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。典型表现为早孕反应消失,有先兆流产症状或无任何症状,子宫不再增大反而缩小。若已到中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失。妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软,未闻及胎心;
    ②习惯性流产指连续自然流产3次及3次以上者。近年常用复发性流产取代习惯性流产,改为连续2次及2次以上的自然流产。每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同;
    ③流产合并感染:流产过程中,若阴道流血时间长,有组织残留于宫腔内或非法堕胎,有可能引起宫腔感染,常为厌氧菌及需氧菌混合感染,严重感染可扩展至盆腔、腹腔甚至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克。

  • 第12题:

    单选题
    二五岁,孕3产0,30周妊娠,曾有2次人工流产史,因阴道流血12小时入院,无腹胀,腹痛。2周前也曾有1次阴道流血,量似月经。 根据病史,首先考虑的诊断是( )
    A

    先兆早产

    B

    晚期流产

    C

    前置胎盘

    D

    胎盘早剥

    E

    宫颈息肉


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,30岁,0-0—3—0,有3次连续自然流产史,每次自然流产均发生在妊娠l8~20周。目前停经4个月,阴道少量流血伴腹痛2天,妇科检查:阴道少量积血,宫颈口松,容l指,宫体如孕4个月大小。

    诊断为

    A.不全流产

    B.完全流产

    C.过期流产

    D.难免流产

    E.先兆流产


    正确答案:E
    结合病史,患者为宫颈功能不全引起的习惯性流产,现宫口松,已有不规律官缩,诊断为先兆流产。

  • 第14题:

    患者,女性,35岁,曾经因宫颈内口松弛,发生过三次自然流产,均在孕4个月左右。现停经2个月,无阴道流血及腹痛,妊娠试验阳性。该患者考虑哪项诊断?()

    A、先兆流产

    B、难免流产

    C、不全流产

    D、完全流产

    E、复发性流产


    答案:A

  • 第15题:

    女性,29岁,停经50+天,阴道流血伴下腹痛5天,加剧半天,停经后有恶心、食欲减退等不适。妇科检查:阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织块堵塞于宫颈口内,子宫约50天孕大,最可能的诊断为

    A.先兆流产

    B.完全流产

    C.不全流产

    D.难免流产

    E.稽留流产


    正确答案:D
    难免流产是流产不可避免,阴道出血增多,腹痛加重,阴道流水,妇科检查宫颈口开大,胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经月份相符或略小,该患者表现完全符合选项D。

  • 第16题:

    女性,26岁,孕3产0,自然流产2次,因停经50天,阴道流血3天,以先兆流产入院。入院后第3天,腹痛加剧,阴道流血增多,入厕时有组织物排出,但阴道出血仍不止。该患者目前的诊断是

    A.难免流产
    B.不全流产
    C.完全流产
    D.稽留流产
    E.习惯性流产

    答案:B
    解析:
    不全流产是由难免流产发展而来,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内,影响子宫收缩,可致阴道出血持续不止,严重时引起出血性休克。

  • 第17题:

    患者,女性,28岁,已婚,未生育。以"停经2个月,阴道少量流血伴阵发性下腹痛5天"为主诉入院。妇科查体:宫口闭,子宫大小与停经周数相符。检查:尿HCG(妊娠试验)阳性。

    2天后,患者阴道流血量增加,下腹疼痛加剧。妇科检查:宫口已扩张,可容一指,并见有胚胎样组织嵌顿于宫颈口处。此时的诊断是
    A.先兆流产
    B.难免流产
    C.不全流产
    D.完全流产
    E.稽留流产

    答案:C
    解析:
    该患者已婚,停经2个月,尿HCG阳性,考虑妊娠可能。出现腹痛、阴道少量流血,考虑自然流产。查体宫口未开,子宫大小与停经周数相符,则先兆流产可能性大。

  • 第18题:

    孕妇,24岁。G3P0,自然流产2次,现停经52天,阴道出血2天,以先兆流产收治入院。入院后第3天,腹痛加剧,阴道出血增多,如厕时有组织物排出,但阴道出血仍不止。该患者最可能发生了()。

    • A、难免流产
    • B、不全流产
    • C、完全流产
    • D、过期流产
    • E、感染性流产

    正确答案:B

  • 第19题:

    孕妇,30岁,孕3产0,孕33+4。阴道流血12小时入院,无腹胀、腹痛。2周前也曾有1次阴道流血,量似月经。根据病史,首先考虑的诊断是()

    • A、先兆早产
    • B、宫颈息肉
    • C、宫颈炎
    • D、晚期流产
    • E、胎盘早剥
    • F、前置胎盘

    正确答案:F

  • 第20题:

    停经后阴道流血量较多,阵发性腹痛加剧,妇科检查宫颈口已扩张,可能为()

    • A、先兆流产
    • B、难免流产
    • C、不全流产
    • D、完全流产
    • E、稽留流产

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,停经50天,阴道少量流血伴下腹部隐痛1周,近3天腹痛加剧,出血量增多。检查:宫口已开,子宫如孕7周大小,尿妊娠试验(-)。该患者最有可能是()
    A

    先兆流产

    B

    难免流产

    C

    不全流产

    D

    稽留流产

    E

    子宫肌瘤


    正确答案: B
    解析: 近3天腹痛加剧,出血量增多,宫口已开,说明该患者难免流产。

  • 第22题:

    单选题
    35岁,孕3产0,孕32周,阴道少量出血3天,无腹痛。曾自然流产、过期流产各一次。入院检查,枕左前位,胎头浮、胎心好,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。 该病例最可能的诊断是()
    A

    胎盘早期剥离

    B

    前置胎盘

    C

    先兆流产

    D

    先兆子宫破裂

    E

    胎盘边缘血窦破裂


    正确答案: E
    解析: 难度适中。前置胎盘的特点:妊娠晚期发生无痛性阴道出血.查体为耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。

  • 第23题:

    配伍题
    人工流产术后1月,阴道仍流血未净,伴发热,下腹痛为( )|停经3月余,子宫如孕40天大小为( )|停经50余天,阴道少量流血3天,子宫与孕月相符,宫口未开为( )
    A

    先兆流产

    B

    难免流产

    C

    完全流产

    D

    稽留流产

    E

    感染性流产


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析