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男性，50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽，消瘦，痰中带血，胸片示右肺门增大，呈分叶状，右胸腔积液，第一次胸水检查为浅黄色渗出液，第二次为血性渗出液，生长快。本例最可能的诊断（ ）A．结核性渗出性胸膜炎B．肺癌胸膜转移C．炎性假瘤D．肺脓肿向胸腔穿破E．膈下脓肿向胸腔穿破

题目

男性，50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽，消瘦，痰中带血，胸片示右肺门增大，呈分叶状，右胸腔积液，第一次胸水检查为浅黄色渗出液，第二次为血性渗出液，生长快。

本例最可能的诊断（ ）

A．结核性渗出性胸膜炎

B．肺癌胸膜转移

C．炎性假瘤

D．肺脓肿向胸腔穿破

E．膈下脓肿向胸腔穿破

相似考题

1.男性，68 岁。吸烟史20 余年，每日10～20 支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1 个月，呼吸困难3 天来诊。体检：消瘦，呼吸26 次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7 肋间以下叩浊音，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是()。A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.脓胸D.肺炎致反应性胸腔积液E.肺栓塞伴发胸腔积液

2.男性，68 岁。吸烟史20 余年，每日10～20 支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1 个月，呼吸困难3 天来诊。体检：消瘦，呼吸26 次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7 肋间以下叩浊音，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是 A、结核性胸膜炎 B、癌性胸腔积液 C、脓胸 D、肺炎致反应性胸腔积液 E、肺栓塞伴发胸腔积液

3.共用题干 患者男性，52岁。糖尿病史5年，1周来低热37.8℃，伴咳嗽，痰中偶带血，胸片示在右肺中野多发片状结节状阴影，ESR85mm/h，痰涂片抗酸染色(+)。近3天，患者自觉右侧胸疼，第二次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液，下列检查对了解胸水性质更有帮助的是A:ASTB:CKC:GGTD:LDE:ALP

4.患者，男性，69岁，咳嗽、咳血伴右侧胸痛一周入院。一周前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为痰中带血，伴右侧胸痛。查体：右锁骨上多个淋巴结肿大，质硬。右肺呼吸音较低，心率72次/分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及。X线:提示右侧肺门增大。诊断应首先考虑的是A、肺结核B、肺炎球菌肺炎C、肺脓肿D、肺癌E、支气管扩张

更多“男性,50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽,消瘦,痰中带血,胸片示右肺门增大,呈分叶状,右胸腔积液,第一次 ”相关问题

  • 第1题：

    1. 男性，72岁，干咳伴血痰3个月，右胸痛1个月，胸片示右肺门旁2cm×3cm块影，分叶状有毛刺，最有可能的诊断是（　）
    2. 女性，52岁，咳嗽咳痰2个月，右胸痛1个月，胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm，右侧肋骨有骨质破坏，最可能的诊断是（　）
    3. 女性，67岁，咳嗽5月，大量泡沫痰，痰中带血2个月，胸片示双肺多发小结节影，最有可能的诊断是（　）

    A肺癌(中央型)

    B周围型肺癌

    C细支气管-肺泡细胞癌

    D肺脓肿

    E肺结核球


    1. A
    2. B
    3. C

    略

  • 第2题：

    女性，49岁。干咳2个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块影，边缘短毛刺，明显分叶状，肺门增大，左侧胸腔积液。（）


      正确答案:C

    • 第3题：

      男性，72岁，干咳伴血痰3个月，右胸痛1个月，胸片示右肺门旁2cm×3cm块影，分叶状有毛刺，最有可能的诊断是（　）


        正确答案:A

      • 第4题：

        患者，男性，50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽，消瘦，痰中带血，胸片示右肺门增大，呈分叶状，右胸腔积液，第一次胸水检查为浅黄色渗出液，第二次为血性渗出液，生长快。最可能的诊断是（）。

        • A、结核性渗出性胸膜炎
        • B、肺癌胸膜转移
        • C、炎性假瘤
        • D、肺脓肿向胸腔穿破
        • E、膈下脓肿向胸腔穿破

        正确答案:B

      • 第5题：

        男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。X张胸片示左侧胸腔积液，下一步最先应进行的检查为（）。

        • A、血常规
        • B、胸部CT
        • C、胸膜腔穿刺抽液检查
        • D、PPD试验
        • E、血沉

        正确答案:C

      • 第6题：

        单选题
        患者，男性，50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽，消瘦，痰中带血，胸片示右肺门增大，呈分叶状，右胸腔积液，第一次胸水检查为浅黄色渗出液，第二次为血性渗出液，生长快。最可能的诊断是（）
        A

        结核性渗出性胸膜炎

        B

        肺癌胸膜转移

        C

        炎性假瘤

        D

        肺脓肿向胸腔穿破

        E

        膈下脓肿向胸腔穿破


        正确答案： E
        解析： 暂无解析

      • 第7题：

        配伍题
        男性，72岁，干咳伴血痰3个月，右胸痛1个月，胸片示右肺门旁2cm×3cm块影，分叶状有毛刺，最有可能的诊断是（　）|女性，52岁，咳嗽咳痰2个月，右胸痛1个月，胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm，右侧肋骨有骨质破坏，最可能的诊断是（　）|女性，67岁，咳嗽5月，大量泡沫痰，痰中带血2个月，胸片示双肺多发小结节影，最有可能的诊断是（　）
        A

        肺癌(中央型)

        B

        周围型肺癌

        C

        细支气管-肺泡细胞癌

        D

        肺脓肿

        E

        肺结核球


        正确答案： A,B
        解析： 暂无解析

      • 第8题：

        单选题
        患者，男性，50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽，消瘦，痰中带血，胸片示右肺门增大，呈分叶状，右胸腔积液，第一次胸水检查为浅黄色渗出液，第二次为血性渗出液，生长快。为进一步确诊，首选检查为（）。
        A

        PPD皮试

        B

        痰找TB杆菌

        C

        胸腔积液找抗酸杆菌

        D

        胸腔穿刺细胞学检查找癌细胞

        E

        胸腔积液生化检查


        正确答案： C
        解析： 暂无解析

      • 第9题：

        男性患者，64岁，咳嗽高热多日，无痰中带血，X线检查如图，最合理的诊断是（　）

        A右侧胸腔积液

        B右侧胸腔积液并肺脓肿

        C右肺炎

        D右肺不张

        E右支气管扩张


        B
        略

      • 第10题：

        男性，62岁，间断痰中带血4个月，加重伴胸闷、气短1个月，体重下降，伴双膝关节疼痛，胸片：右肺中野团块影，边缘呈分叶状，右侧第五前肋以下呈致密影，右侧肋膈角消失。B超示右侧胸腔少量积液。最可能的诊断是（　）


          正确答案:D

        • 第11题：

          某男性，50岁，近周来感右胸痛伴轻咳，消瘦，痰中带血，胸片示右中下野大片致密阴影，右肺门增大，呈分叶状，第一次胸水为草簧色渗出液，第二次为血性，生长快。你认为最可能的诊断是：（）

          • A、结核性渗出性胸膜炎
          • B、肺癌胸膜转移
          • C、炎性假瘤
          • D、肺脓肿向胸腔穿破
          • E、膈下脓肿向胸腔穿破

          正确答案:B

        • 第12题：

          男性，60岁，咳嗽，右胸痛，憋气2个月，抽烟30年，20支／日。胸片示，右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转移。下列检查有确诊价值的是（）

          • A、胸部CT
          • B、胸腔积液CEA
          • C、胸腔积液ADA
          • D、胸腔积液瘤细胞
          • E、胸腔积液LDH

          正确答案:D

        • 第13题：

          单选题
          患者，男，60岁，咳嗽、右胸痛2个月伴憋气，抽烟史30年，20支/日，胸片示右肺门增大，右侧胸腔积液。拟诊断为右肺癌胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值（　）
          A

          胸部CT

          B

          胸水CEA

          C

          胸水细胞浆

          D

          胸水癌细胞

          E

          胸水LDH


          正确答案： E
          解析： 暂无解析

        • 第14题：

          单选题
          老年男性，咳嗽、胸痛伴痰中带血近1个月，查X线胸片示：右肺门有约1.7cm大小的肿块影，边缘有分叶征，考虑下列哪种病变？（　　）
          A

          肺癌

          B

          肺脓肿

          C

          肺炎

          D

          肺结核

          E

          肺气肿


          正确答案： B
          解析：
          老年男性咳嗽、胸痛伴痰中带血应高度怀疑肺癌，X线胸片表现也支持这一诊断。

        • 第15题：

          单选题
          男性，60岁，咳嗽，右胸痛，憋气2个月，抽烟30年，20支／日。胸片示，右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转移。下列检查有确诊价值的是（）
          A

          胸部CT

          B

          胸腔积液CEA

          C

          胸腔积液ADA

          D

          胸腔积液瘤细胞

          E

          胸腔积液LDH


          正确答案： E
          解析： 暂无解析

        • 第16题：

          配伍题
          女性，49岁。干咳2个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块影，边缘短毛刺，明显分叶状，肺门增大，左侧胸腔积液。（）|女性，52岁。咳嗽3个月，近来痰液显著增多，每日水样痰液约300ml。气急进行性加重。X线胸片示双侧弥漫性微结节状阴影，部分融合。（）|男性，58岁。刺激性咳嗽8个月，近2月见痰中带血就诊。胸片示右肺下叶背段块影，肺门和纵隔淋巴结不大。纤维支气管镜见右下叶背段开口处新生物，呈菜花样。（）
          A

          肺鳞癌

          B

          肺未分化小细胞癌

          C

          肺腺癌

          D

          肺泡细胞癌

          E

          肺未分化大细胞癌


          正确答案： D,B
          解析： 暂无解析

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