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有关肠瘘的描述错误的是A、引起肠瘘的常见原因是肠管的损伤B、肠瘘一旦发生后,由于引流不畅而造成腹腔内脓肿C、高位、高流量的瘘则引起的病理改变比较明显,甚至出现多器官功能衰竭(MOF)D、瘘口小,位置低、流量少的肠瘘引起的全身病理生理改变小E、肠瘘病人多有贫血、低蛋白血症

题目

有关肠瘘的描述错误的是

A、引起肠瘘的常见原因是肠管的损伤

B、肠瘘一旦发生后,由于引流不畅而造成腹腔内脓肿

C、高位、高流量的瘘则引起的病理改变比较明显,甚至出现多器官功能衰竭(MOF)

D、瘘口小,位置低、流量少的肠瘘引起的全身病理生理改变小

E、肠瘘病人多有贫血、低蛋白血症


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  • 第1题:

    以下哪项不属于本次手术目的内容()。

    A、降低颅内压

    B、清除积液,脓液

    C、放好引流

    D、发现肠瘘位置,将肠瘘所在肠管位置另切口放腹壁外


    答案:C

  • 第2题:

    患者手术后发生胰瘘,正确的处理是

    A.一旦肠鸣音恢复即可行完全肠内营养

    B.应用减少胰液药物

    C.手术治疗缝合瘘口

    D.拔除引流管促使瘘口自愈

    E.无需肠外营养


    正确答案:C

  • 第3题:

    关于食管癌术后吻合口瘘的描述及处理错误的是

    A、吻合口瘘多发生在术后3日内

    B、如发生吻合口瘘嘱病人立即禁食

    C、如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流

    D、如发生吻合口瘘予抗感染治疗

    E、如发生吻合口瘘予肠外营养


    参考答案:A

  • 第4题:

    下列属于肠内瘘的是()

    A.空肠造瘘

    B.人工肠造瘘

    C.小肠结肠瘘

    D.吻合口瘘

    E.十二指肠残端瘘


    答案C

  • 第5题:

    发生恶性营养不良而预后不良的肠瘘是( )。

    A.食管中段瘘
    B.回肠远端瘘
    C.空肠瘘
    D.十二指肠瘘
    E.高位高流量肠瘘

    答案:E
    解析:
    高位肠瘘消化液大量流失,导致患者电解质紊乱、酸碱平衡失调和营养不良,其病死率可达20%左右。

  • 第6题:

    短期肠内营养补充的途径是

    A.鼻肠管
    B.鼻胃管
    C.回肠造瘘
    D.空肠造瘘
    E.胃造瘘

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    下列属于肠内瘘的是

    A:空肠造瘘
    B:人工肠造瘘
    C:小肠结肠瘘
    D:吻合口瘘
    E:十二指肠残端瘘

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    如何护理肠瘘病人肠瘘局部?


    正确答案:局部处理的目的是保持腹壁瘘口清洁,防治皮肤发炎、腹壁感染等并发症,尽可能促使漏出物减少,直至瘘口愈合。高位肠瘘的漏出物稀薄而量多,常需用负压吸引法吸出漏出物,以免腹壁皮肤浸渍。漏出液的化学剂刺激性较强时,要用氧化锌软膏等保护肠瘘周围皮肤,或在瘘口周围加凡士林纱条包围以免漏出液流散。低位肠瘘排出粪便,应定时更换敷料或粪袋,尽量保持瘘口周围皮肤清洁。有的肠瘘较小且是远端通顺的侧壁肠瘘可以试用堵塞法。例如:用粗丝线穿两片圆形胶皮,一片胶皮臵入肠瘘内,另一片臵于肠瘘外,然后收紧丝线使胶皮夹住瘘口,使漏出减少。瘘口很小且漏出也很少,则可用凡士林纱条直接填塞。

  • 第9题:

    对长期不能经口进食而采取肠内营养患者,常用的胃造瘘方法有()

    • A、剖腹胃造瘘术
    • B、经皮内镜辅助胃造瘘术
    • C、空肠造瘘术
    • D、鼻空肠管
    • E、鼻胃管

    正确答案:A,B

  • 第10题:

    单选题
    短期肠内营养补充的途径主要为(  )。
    A

    空肠造瘘

    B

    鼻肠管

    C

    回肠造瘘

    D

    鼻胃管

    E

    胃造瘘


    正确答案: B
    解析:
    鼻胃管是在特殊情况下帮助不能吞咽的患者输送必要的水分和食物的途径。经鼻孔插入,通过咽部、食道到达胃部,是一种短期肠内营养补充的途径。

  • 第11题:

    单选题
    发生恶性营养不良而预后不良的肠瘘是()。
    A

    回肠远端瘘

    B

    食管中段瘘

    C

    高位高流量肠瘘

    D

    空肠瘘

    E

    十二指肠瘘


    正确答案: B
    解析: 高位肠瘘消化液大量流失,导致患者电解质紊乱、酸碱平衡失调和营养不良,其病死率可达20%左右。

  • 第12题:

    单选题
    关于食管癌术后吻合口瘘的描述及处理错误的是()
    A

    吻合口瘘多发生在术后3日内

    B

    如发生吻合口瘘嘱病人立即禁食

    C

    如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流

    D

    如发生吻合口瘘予抗感染治疗

    E

    如发生吻合口瘘予肠外营养


    正确答案: D
    解析: 食管癌病人术后吻合口瘘多发生在术后5~10日。

  • 第13题:

    对于肠瘘病理描述不正确的是

    A.高位肠瘘时可发生低血容量性休克

    B.低位肠瘘继发感染明显

    C.低位肠瘘常引起严重的全身生理代谢紊乱

    D.低位肠瘘可导致严重的负氮平衡

    E.高位肠瘘可发生脱水


    正确答案:C
    高位肠瘘时,水、电解质的丢失和紊乱较严重,可发生脱水和低血容量性休克。低位肠瘘继发感染明显,而发生水、电解质的丢失较少,很少引起严重的全身生理代谢紊乱,肠液丢失伴大量的消化酶和蛋白质丢失,加上炎症和创伤的消耗,可导致严重的负氮平衡。

  • 第14题:

    本病治疗措施应为

    A.穿孔修补+腹腔引流术

    B.坏死组织清除+引流术

    C.胆囊造瘘术

    D.剖腹探查肠造瘘术

    E.肠切除+肠吻合术


    正确答案:B

  • 第15题:

    影响肠外瘘自行愈合的主要因素包括( )

    A、营养不良

    B、合并感染

    C、瘘口远端肠管不通畅

    D、瘘口血供不佳

    E、上消化道瘘


    参考答案:ABCD

  • 第16题:

    下列不属于肠外营养治疗适应证的是A.短肠综合征B.空肠造瘘C.回肠造瘘

    下列不属于肠外营养治疗适应证的是

    A.短肠综合征

    B.空肠造瘘

    C.回肠造瘘

    D.乙状结肠造瘘

    E.克罗恩病


    正确答案:D
    肠外营养适应证较广,只要小肠功能发生障碍则都须应用营养支持进行治疗,但若小肠功能正常就不需应用,可由肠内供给。结肠是贮便为主,其外瘘对营养和小肠功能不发生大的影响,故乙状结肠造瘘患者不应行肠外营养。而短肠综合征,空、回肠造瘘,克罗恩病均有小肠功能不全或障碍,不适合肠内营养,应配合其他治疗采用肠外营养支持。

  • 第17题:

    胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样,应考虑

    A、低蛋白血症
    B、胆瘘
    C、胰瘘
    D、肠瘘
    E、正常引流液

    答案:B
    解析:
    胆瘘是胆总管切开取石术后的严重并发症,应密切观察,若患者术后腹腔引流引流管流出“胆汁”样液体,结合其他表现如发热、腹胀或腹痛等,应考虑胆瘘的可能。

  • 第18题:

    下列有关肠瘘病因、病理生理的描述不当的是

    A.常见病因是肠管的病变和创伤
    B.先天性肠瘘较少见
    C.高位肠瘘时水、电解质紊乱较严重
    D.高位肠瘘时继发感染明显
    E.低位肠瘘时很少引起严重的生理代谢紊乱

    答案:D
    解析:
    肠瘘的常见病因是肠管的病变和创伤,先天性肠瘘较少见。高位肠瘘时水、电解质的丢失和紊乱较严重,可发生脱水和低血容量性休克。低位肠瘘继发感染明显,而水、电解质的丢失较少,很少引起严重的全身生理代谢紊乱。肠液丢失伴有大量消化酶和蛋白质丢失,加上炎症和创伤的消耗,将导致严重的负氮平衡,发生贫血、低蛋白血症和多系统器官功能障碍。

  • 第19题:

    发生恶性营养不良而预后不良的肠瘘是()。

    • A、回肠远端瘘
    • B、食管中段瘘
    • C、高位高流量肠瘘
    • D、空肠瘘
    • E、十二指肠瘘

    正确答案:C

  • 第20题:

    下列有关肠瘘病因、病理生理的描述不当的是()

    • A、常见病因是肠管的病变和创伤
    • B、先天性肠瘘较少见
    • C、高位肠瘘时水、电解质紊乱较严重
    • D、高位肠瘘时继发感染明显
    • E、低位肠瘘时很少引起严重的生理代谢紊乱

    正确答案:D

  • 第21题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天,体温波动在38~38.5℃之间,切口愈合不良,切口有较多量的液体渗出,渗液有粪臭味,疑为肠瘘。 按瘘发生的原因,肠瘘可分为()
    A

    先天性肠瘘

    B

    后天性肠瘘

    C

    生理性肠瘘

    D

    病理性肠瘘

    E

    创伤性肠瘘

    F

    治疗性肠瘘

    G

    外伤性肠瘘


    正确答案: A,B,F
    解析: 肠瘘按病因分:先天性、后天性、治疗性;按是否与体表相通分:肠外瘘和肠内瘘;按肠道连续性分:侧瘘和端瘘;按所在部位分:高位瘘和低位瘘;按日排出量分高流量瘘和低流量瘘。

  • 第22题:

    单选题
    下列有关肠瘘病因、病理生理的描述不当的是()
    A

    常见病因是肠管的病变和创伤

    B

    先天性肠瘘较少见

    C

    高位肠瘘时水、电解质紊乱较严重

    D

    高位肠瘘时继发感染明显

    E

    低位肠瘘时很少引起严重的生理代谢紊乱


    正确答案: E
    解析: 肠瘘的常见病因是肠管的病变和创伤,先天性肠瘘较少见。高位肠瘘时水、电解质的丢失和紊乱较严重,可发生脱水和低血容量性休克。低位肠瘘继发感染明显,而水、电解质的丢失较少,很少引起严重的全身生理代谢紊乱。肠液丢失伴有大量消化酶和蛋白质丢失,加上炎症和创伤的消耗,将导致严重的负氮平衡,发生贫血、低蛋白血症和多系统器官功能障碍。

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,46岁。确诊为肠瘘,腹膜炎症状明显,有明显的中毒表现,瘘管形成早期经皮穿刺置管引流有困难,应尽早行()
    A

    腹腔引流术

    B

    瘘口造口术

    C

    肠断部分切除吻合术

    D

    肠瘘局部楔形切除缝合术

    E

    瘘口引流术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析