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34岁女性,孕1产0,既往月经规律,但近1年来月经周期混乱,经期持续时间延长,经量不多,伴经期腹痛,行经19天至今未净,以下可除外的诊断是A、子宫肌瘤B、无排卵性功血C、排卵性功血D、异位妊娠E、子宫内膜炎

题目

34岁女性,孕1产0,既往月经规律,但近1年来月经周期混乱,经期持续时间延长,经量不多,伴经期腹痛,行经19天至今未净,以下可除外的诊断是

A、子宫肌瘤

B、无排卵性功血

C、排卵性功血

D、异位妊娠

E、子宫内膜炎


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  • 第1题:

    病历摘要:
    女性,48岁,因月经周期缩短,经期延长及经量增多1年就诊。
    患者既往月经正常,3~4/30天,经量中等,无痛经。近一年来月经周期缩短,经期延长,7/24天,经量明显增多,不伴痛经。GP,均为足月顺产。带环已15年。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫颈光滑,子宫如孕12周大小,表面凸凹不平,质硬,无压痛,双侧附件(-)。
    实验室检查:WBC6.8×10/L,Hb85g/L,PLT190×10/L。


    答案:
    解析:
    分析步骤:(22分)
    1.初步诊断及诊断依据(8分)
    (1)初步诊断:子宫肌瘤;贫血(中度);宫内节育器,
    (2)诊断依据
    ①中年女性,慢性病程。
    ②月经周期缩短,经期延长,经量增多,不伴痛经1年。
    ③既往月经正常。带环已15年。
    ④查体子宫如孕12周大小,表面凸凹不平,质硬,无压痛。
    ⑤辅助检查Hb85g/L。
    2.鉴别诊断(6分)
    (1)子宫腺肌病:可表现为月经量多,子宫增大,质硬。但腺肌病常伴明显痛经,妇科查体子宫压痛,可查B型超声,必要时结合病理检查以除外。
    (2)子宫肉瘤:可表现为月经改变,子宫增大,但多见于老年女性,肿瘤生长迅速。可查B超,必要时结合活组织检查以除外。
    3.进一步检查(4分)
    ①B型超声检查。
    ②取环及分段刮宫,刮出物送病理检查。
    ③完善术前化验。
    4.治疗方案:手术治疗,依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。(4分)

  • 第2题:

    女性,49岁,既往月经规律,近1年来月经周期不规则,经期延长,经量增多,现阴道流血10余天,量多,宜首先采取下列哪种措施

    A.大剂量孕激素
    B.大剂量雄激素
    C.诊断性刮宫
    D.子宫切除术
    E.大剂量雌激素

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    女性,39岁,孕3产1,月经量明显增多,伴经期延长1年,但月经周期基本正常,无痛经,应首先考虑()

    • A、子宫内膜癌
    • B、子宫颈癌
    • C、子宫肌瘤
    • D、无排卵性功能失调性子宫出血
    • E、子宫腺肌病

    正确答案:C

  • 第4题:

    34岁女性,孕1产0,既往月经规律,但近1年来月经周期紊乱,经期持续时间延长,经量不多,伴经期腹痛,末次月经19天至今未净。以下哪项诊断可能性最小()

    • A、排卵型功血
    • B、无排卵型功血
    • C、子宫肌瘤
    • D、异位妊娠
    • E、宫内膜炎

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,女,27岁,未婚。月经周期33d,经期持续8~10d,量少,色红,质稠,伴经行腹痛隐隐。平时乳房胀痛。应首先考虑的是()

    • A、经行乳房胀痛
    • B、月经后期
    • C、经期延长
    • D、痛经
    • E、漏下

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    女性,49岁,既往月经规律,近1年来月经周期不规则,经期延长,经量增多,现阴道流血10余天,量多,宜首先采取下列哪种措施()
    A

    大剂量雌激素

    B

    大剂量孕激素

    C

    大剂量雄激素

    D

    子宫切除术

    E

    诊断性刮宫


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女性,39岁,孕3产1,月经量明显增多,伴经期延长1年,但月经周期基本正常,无痛经,应首先考虑()
    A

    子宫内膜癌

    B

    子宫颈癌

    C

    子宫肌瘤

    D

    无排卵性功能失调性子宫出血

    E

    子宫腺肌病


    正确答案: D
    解析: 生育年龄女性,月经周期正常,单纯月经增多而不伴有痛经首先应考虑子宫肌瘤。

  • 第8题:

    单选题
    瞻女士,34岁,孕1产0,既往月经规律,但近1年来月经周期混乱,经期持续时间延长,经量不多,伴经期腹痛,行经19天至今未净,以下可除外的诊断是()。
    A

    子宫肌瘤

    B

    无排卵性功血

    C

    排卵性功血

    D

    异位妊娠

    E

    子宫内膜炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    34岁女性,孕1产0,既往月经规律,但近1年来月经周期混乱,经期持续时间延长,经量不多,伴经期腹痛,行经19天至今未净,以下可除外的诊断是

    A.子宫肌瘤
    B.无排卵性功血
    C.排卵性功血
    D.异位妊娠
    E.子宫内膜炎

    答案:D
    解析:
    可除外的诊断是异位妊娠,所以答案选D。

  • 第10题:

    34岁女性,孕1产0,既往月经规律,但近1年来月经周期混乱,经期持续时间延长,经量不多,伴经期腹痛,末次月经19天至今未净,以下哪项诊断可能性最小:()

    • A、子宫肌瘤
    • B、无排卵型功血
    • C、排卵型功血
    • D、异位妊娠
    • E、宫内膜炎

    正确答案:B

  • 第11题:

    34岁,女,近1年来经期持续时间延长,经量不多,伴经期腹痛,经期尚规律;既往月经规律,G1Po,IUD避孕。以下哪项诊断可能性最小()

    • A、排卵型功血
    • B、无排卵型功血
    • C、子宫肌瘤
    • D、IUD副作用
    • E、子宫内膜息肉

    正确答案:B

  • 第12题:

    患者,女,27岁,未婚。月经周期33大,经期持续8~10余日,量少,色红,质稠,伴经行腹痛隐隐。平时乳房胀痛。应首先考虑的是()

    • A、经行乳房胀痛
    • B、月经后期
    • C、经期延长
    • D、痛经
    • E、漏下

    正确答案:C

  • 第13题:

    34岁,女,近1年来经期持续时间延长,经量不多,伴经期腹痛,经期尚规律;既往月经规律,G1P0,IUD避孕。以下哪项诊断可能性最小()

    • A、排卵型功血
    • B、无排卵型功血
    • C、子宫肌瘤
    • D、IUD副作用
    • E、子宫内膜息肉

    正确答案:B

  • 第14题:

    单选题
    34岁女性,孕1产0,既往月经规律,但近1年来月经周期紊乱,经期持续时间延长,经量不多,伴经期腹痛,末次月经19天至今未净。以下哪项诊断可能性最小?()
    A

    排卵型功血

    B

    无排卵型功血

    C

    子宫肌瘤

    D

    异位妊娠

    E

    宫内膜炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    34岁女性,孕1产0,既往月经规律,但近1年来月经周期混乱,经期持续时间延长,经量不多,伴经期腹痛,行经19天至今未净,以下可除外的诊断是()
    A

    子宫肌瘤

    B

    无排卵性功血

    C

    排卵性功血

    D

    异位妊娠

    E

    子宫内膜炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    34岁女性,孕1产0,既往月经规律,但近1年来月经周期混乱,经期持续时间延长,经量不多,伴经期腹痛,末次月经19天至今未净,以下哪项诊断可能性最小:()
    A

    子宫肌瘤

    B

    无排卵型功血

    C

    排卵型功血

    D

    异位妊娠

    E

    宫内膜炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析