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患者男性,30岁,突然高热。体检:贫血貌,下肢有少量出血点,余无特殊。实验室检查:外周血象全血细胞减少,网织红细胞减少,骨髓象提示骨髓增生降低。该患者最有可能的诊断是A.急性白血病B.慢性白血病C.巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血E.特发性血小板减少性紫癜

题目

患者男性,30岁,突然高热。体检:贫血貌,下肢有少量出血点,余无特殊。实验室检查:外周血象全血细胞减少,网织红细胞减少,骨髓象提示骨髓增生降低。该患者最有可能的诊断是

A.急性白血病

B.慢性白血病

C.巨幼细胞贫血

D.再生障碍性贫血

E.特发性血小板减少性紫癜


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  • 第1题:

    患者,女,19岁。高热、鼻出血1周。体检:扁桃体肿大、表面脓片覆盖,肝脾不大。实验室检查:外周血全血细胞减少。患者情绪烦躁,经常在父母面前哭泣,诉说自己“近几日常做噩梦”。

    最可能的诊断是( )

    A.化脓性扁桃体炎

    B.贫血

    C.自血病

    D.血小板减少性紫癜

    E.再生障碍性贫血


    正确答案:E

  • 第2题:

    (共用题干)

    患者农民,女性,17岁。一年来感头昏、眼花、乏力,不能劳动,经当地医院治疗后好转,未坚持治疗。近一个月来上述症状加重就诊。体检:T 36.7℃,R 20次/分,P 102次/分。贫血貌,肝脾未触及,下肢轻度水肿,全身未见出血点。诉平时喜赤足,余无特殊。实验室检查:Hb 60g/L,RBC 3.5×1012/L,血细胞比容0.22,RDW23.3%,WBC 11×109/L,分类:N 61%,L 12%,M 5%,E 22%,PLT 336×109/L;粪便隐血试验阳性。

    根据上述实验室检查结果,可初步判断此患者为

    A.小细胞低色素性贫血

    B.单纯小细胞性贫血

    C.大细胞性贫血

    D.正常细胞性贫血

    E.红细胞增多症


    正确答案:A
    [答案] A
    [解析] 通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围,为小细胞低色素性贫血。

  • 第3题:

    患者,男性,28岁,突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞3.0×10/L,血小板80×10/L,网织红细胞明显减少。

    患者骨髓象检查提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是
    A.白血病
    B.缺铁性贫血
    C.再生障碍性贫血
    D.巨幼细胞贫血
    E.脾功能亢进

    答案:C
    解析:
    对于全血细胞减少的患者,应高度怀疑骨髓造血功能异常,故必须进行骨髓穿刺以明确诊断。根据患者发热、贫血的临床表现,结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果,均高度提示再生障碍性贫血的可能。

  • 第4题:

    鉴别急性粒细胞白血病和再生障碍性贫血的主要检查是( )。

    A.外周血中全血细胞减少

    B.外周血中找有核红细胞

    C.外周血中找有核白细胞

    D.骨髓象和骨髓活检

    E.染色体检查


    正确答案:D

  • 第5题:

    高女士,20岁,高热、鼻出血1周。体检:扁桃体肿大、表面脓苔覆盖,肝脾不大。实验室检查:外周血全血细胞减少。患者情绪烦躁,经常在父母面前哭泣,诉说自己"近几日常做噩梦"。

    确诊需进一步配合检查
    A.筛选试验
    B.血涂片
    C.骨髓象
    D.凝血四项
    E.血常规

    答案:C
    解析: