有机磷农药中毒的患者,主要护理问题一般不包括() A 体液过多 B 气体交换受损 C 意识障碍 D 知识缺乏有机磷农药中毒的患者，主要护理问题一般不包括()2016主管护师专业实践能力真题A 体液过多B 气体交换受损C 意识障碍D 知识缺乏E 有自伤的危险

A项，乙型脑炎一般无皮肤完整性受损。BCDE四项，乙型脑炎患者极期常有脑实质受损的表现。高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭是乙脑极期的严重表现。呼吸衰竭为主要死因。可有颅内高压征、锥体束征和脑膜刺激征等。部分患者可发生坠床等意外受伤。

有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列临床中毒症状，一般不会出现液体过多的情况。

【考点】有机磷中毒的护理诊断【精析】有机磷中毒的护理诊断包括：①急性意识障碍、昏迷：与有机磷农药中毒有关；②体液不足、脱水：与有机磷农药致严重吐泻有关；③气体交换受损：与有机磷农药中毒致细支气管分泌物过多有关；④有误吸的危险：与保留胃管有关；⑤低效性呼吸型态、呼吸困难：与有机磷农药致肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢受抑制有关；⑥知识缺乏：缺乏有机磷农药毒性知识。【避错】本题部分考生易误选A，由题呼吸24次/分，未见呼吸异常；而由题昏迷可知患者发生了急性意识障碍。因此，E.急性意识障碍为患者最主要的护理诊断。