患者，女，26岁，G2PO，孕24周，发热伴恶心、呕吐、下腹痛10小时而入院。入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该患者首选的治疗方案是A、立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗B、首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗C、首选广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后保胎治疗D、立即行引产，然后行阑尾切除术E、立即行阑尾切除术，然后行引产

妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗，一旦确诊，应在积极抗感染治疗的同时立即手术治疗，术后应继续给予抗感染治疗，选用对胎儿影响小的抗生素。

妊娠期急性阑尾炎一旦确诊，在积极抗感染治疗的同时，立即手术治疗，尤其有妊娠中、晚期。

①对急性阑尾炎病人查体时，让病人仰卧，使右髋和右股屈曲，然后医 师向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛者,为闭孔内肌试验阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌。②急性阑尾 炎时,菌栓脱落可经阑尾静脉—回结肠静脉—肠系膜静脉—门静脉—肝，从而引起门静脉炎、肝脓肿。 本例突然寒战髙热，体温达40?，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，说明合并门静脉炎。急性阑尾炎阑尾穿孔 只表现为“右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛”，不会出现巩膜轻度黄染,剑突下压痛。③阑尾炎手 术后，病人体温增高，下腹坠痛,里急后重，说明有直肠剌激症状，最可能是并发盆腔脓肿，因此首选的检 査方法是直肠指检。