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患者,女,26岁,G2P0,孕24周,发热伴恶心、呕吐、下腹痛10小时而入院。入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎,对于该病人首选的治疗方案是A、立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗B、首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗C、首先广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后保胎治疗D、立即行引产，然后行阑尾切除术E、立即行阑尾切除术，然后行引产

题目
患者,女,26岁,G2P0,孕24周,发热伴恶心、呕吐、下腹痛10小时而入院。入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎,对于该病人首选的治疗方案是

A、立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗

B、首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗

C、首先广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后保胎治疗

D、立即行引产，然后行阑尾切除术

E、立即行阑尾切除术，然后行引产

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1.患者，女，26岁，G2PO，孕24周，发热伴恶心、呕吐、下腹痛10小时而入院。入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该患者首选的治疗方案是A、立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗B、首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗C、首选广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后保胎治疗D、立即行引产，然后行阑尾切除术E、立即行阑尾切除术，然后行引产

2.患者，女性，26岁。孕2产0，孕24周，发热伴恶心、呕吐、下腹痛10小时而入院。入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该患者首选的治疗方案是A．立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗B．首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗C．首选广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑 尾，术后保胎治疗D．立即行引产，然后行阑尾切除术E．立即行阑尾切除术，然后行引产

3.女.25岁,孕23周,因"寒战高热伴右侧腰痛1天"入院。血压110／70mmHg,体温39℃,血白细胞数增高,尿白细胞(＋＋),尿红细胞(－)。入院初步诊断,哪项可能性大A、妊娠合并急性肾盂肾炎B、妊娠合并慢性肾炎C、妊娠合并急性阑尾炎D、妊娠合并急性肠梗阻E、妊娠合并右侧输尿管结石

4.女．25岁，孕23周，因"寒战高热伴右侧腰痛1天"入院。血压110／70mmHg，体温39℃，血白细胞数增高，尿白细胞(++)，尿红细胞(-)。入院初步诊断，哪项可能性大A、妊娠合并急性肾盂肾炎B、妊娠合并慢性肾炎C、妊娠合并急性阑尾炎D、妊娠合并急性肠梗阻E、妊娠合并右侧输尿管结石

参考答案和解析
参考答案：A
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  • 第1题：

    女，25岁，孕23周，因"寒战高热伴右侧腰痛1天"入院。血压110/70mmHg，体温39℃，血白细胞数增高，尿白细胞(++)，尿红细胞（-）。入院初步诊断，哪项可能性大

    A.妊娠合并急性肾盂肾炎
    B.妊娠合并慢性肾炎
    C.妊娠合并急性阑尾炎
    D.妊娠合并急性肠梗阻
    E.妊娠合并右侧输尿管结石

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    女性，25岁，孕24周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是

    A. 阑尾切除术后行引产术
    B. 给予抑制宫缩的药物，尽可能保守治疗
    C. 首先广谱抗生素保守治疗
    D. 应行引产术后阑尾切除术
    E. 立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染. 保胎治疗

    答案：E
    解析：
    妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗，一旦确诊，应在积极抗感染治疗的同时立即手术治疗，术后应继续给予抗感染治疗，选用对胎儿影响小的抗生素。

  • 第3题：

    女性，22岁，GP，孕24周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是

    A.立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗
    B.首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能保守治疗
    C.首先广谱抗生素保守治疗，1周后切除阑尾，术后保胎治疗
    D.应行引产术后行阑尾切除术
    E.阑尾切除术后行引产术

    答案：A
    解析：
    妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗，一旦确诊，应在积极抗感染治疗的同时立即手术治疗，术后应继续给予抗感染治疗，选用对胎儿影响小、敏感的抗生素。术后3～4日内给予抑制宫缩及镇静的保胎药物治疗。

  • 第4题：

    女．25岁，孕23周，因"寒战高热伴右侧腰痛1天"入院。血压110／70mmHg，体温39℃，血白细胞数增高，尿白细胞(++)，尿红细胞(-)。入院初步诊断，哪项可能性大

    A.妊娠合并慢性肾炎
    B.妊娠合并右侧输尿管结石
    C.妊娠合并急性肾盂肾炎
    D.妊娠合并急性阑尾炎
    E.妊娠合并急性肠梗阻

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者，女，26岁，G2PO，孕24周，发热伴恶心、呕吐、下腹痛10小时而入院。入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该患者首选的治疗方案是

    A.立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗
    B.首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗
    C.首选广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后保胎治疗
    D.立即行引产，然后行阑尾切除术
    E.立即行阑尾切除术，然后行引产

    答案：A
    解析：
    妊娠期急性阑尾炎一旦确诊，在积极抗感染治疗的同时，立即手术治疗，尤其有妊娠中、晚期。

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