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（题干）患者，男，38岁，突然呕血约1500毫升，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚四肢发凉。 此时最主要的护理诊断是A.体液不足B.活动无耐力C.有受伤的危险D.意识障碍E.疼痛此时患者的护理措施哪项不正确A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧B.平卧位，将脚略低位C.减轻患者的紧张情绪D.密切观察生命体征，注意出血情况E.建立静脉通道请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

题目

（题干）患者，男，38岁，突然呕血约1500毫升，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚四肢发凉。 此时最主要的护理诊断是A.体液不足

B.活动无耐力

C.有受伤的危险

D.意识障碍

E.疼痛

此时患者的护理措施哪项不正确A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧

B.平卧位，将脚略低位

C.减轻患者的紧张情绪

D.密切观察生命体征，注意出血情况

E.建立静脉通道

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

相似考题

1.男，38岁。突然呕血约1 500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。以下哪项护理措施是错误的A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧B.鼻导管吸氧C.平卧位，将脚略低位D.密切观察生命体征，注意出血情况E.建立静脉通道

2.患者，男，38岁。突然呕血约1 500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是A、体液不足B、活动无耐力C、意识障碍D、有受伤的危险E、疼痛

3.男，38岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是A．有效血容量不足B．焦虑C．意识障碍D．有受伤的危险E．组织灌注不足

4.男，38岁。突然呕血约1 500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是A.有效血容量不足B.焦虑C.意识障碍D.有受伤的危险E.组织灌注不足

更多“(题干)患者,男,38岁,突然呕血约1500毫升,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚四肢发凉。 此时最 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，38岁，突然呕血约1500m1，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。

    此时最主要的护理诊断是

    A．活动无耐力

    B．体液不足

    C．有受伤的危险

    D．疼痛

    E．意识障碍


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。

    此时最主要的护理问题是
    A.活动无耐力
    B.体液不足
    C.疼痛
    D.意识障碍
    E.有受伤的危险

    答案：B
    解析：
    1.根据该病人的症状和体征，可诊断为上消化道大量出血，最主要的护理问题是体液不足，与严重呕吐、排便过多有关。【该题针对“.上消化道大量出血”知识点进行考核】

    2.上消化道大出血病人的护理措施：①体位：大出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位，略抬高下肢，以保证脑部血液供应。呕吐时头偏向一侧，防止误吸或窒息。②及时配合抢救处理，建立静脉通道，进行补液。③心理护理：给予病人关心和安慰，以减轻其紧张情绪。④密切观察生命体征，注意出血情况。【该题针对“.上消化道大量出血”知识点进行考核】

  • 第3题：

    病人男性，40岁，突然呕血，量约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。

    此时最主要的护理问题是
    A.体液不足
    B.活动无耐力
    C.意识障碍
    D.有受伤的危险
    E.疼痛

    答案：A
    解析：
    2.大出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位，略抬高下肢，以保证脑部血液供应。

  • 第4题：

    男，38岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是

    A.有受伤的危险
    B.意识障碍
    C.有效血容量不足
    D.焦虑
    E.组织灌注不足

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者，男，38岁。突然呕血约1 500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是

    A.体液不足
    B.活动无耐力
    C.意识障碍
    D.有受伤的危险
    E.疼痛

    答案：A
    解析：
    目前该患者最主要的问题是失血量过多，出现循环血容量不足、失血性休克。

  • 第6题：

    患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。

    护理措施不正确的是
    A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
    B.平卧位，双脚略低
    C.建立静脉通道
    D.缓解病人的紧张情绪
    E.密切观察生命体征，注意出血情况

    答案：B
    解析：
    1.根据该病人的症状和体征，可诊断为上消化道大量出血，最主要的护理问题是体液不足，与严重呕吐、排便过多有关。【该题针对“.上消化道大量出血”知识点进行考核】

    2.上消化道大出血病人的护理措施：①体位：大出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位，略抬高下肢，以保证脑部血液供应。呕吐时头偏向一侧，防止误吸或窒息。②及时配合抢救处理，建立静脉通道，进行补液。③心理护理：给予病人关心和安慰，以减轻其紧张情绪。④密切观察生命体征，注意出血情况。【该题针对“.上消化道大量出血”知识点进行考核】

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