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男，21岁，病人脾切除术后第二天尿量250ml，并出现烦躁不安，恶心。呕吐。水肿。体检：体温38℃，呼吸22次/分，血压20/13.5kPA，(150/100mmHg)，尿蛋白(++++)，尿比重1.010；血钠135μmol/L，血钾6mmol/L，CO<SUB>2</SUB>CPmmol/L，尿素氯22mmol/L。该病人可能并发了哪种疾病（ ）A．急性肾衰竭B．慢性肾衰竭C．急性肾小球肾炎D．慢性肾小球肾炎E．以上都不是
题目
男，21岁，病人脾切除术后第二天尿量250ml，并出现烦躁不安，恶心。呕吐。水肿。体检：体温38℃，呼吸22次/分，血压20/13.5kPA，(150/100mmHg)，尿蛋白(++++)，尿比重1.010；血钠135μmol/L，血钾6mmol/L，CO<SUB>2</SUB>CPmmol/L，尿素氯22mmol/L。
该病人可能并发了哪种疾病（ ）
A．急性肾衰竭
B．慢性肾衰竭
C．急性肾小球肾炎
D．慢性肾小球肾炎
E．以上都不是
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第1题：
严重肺炎患者可出现 ( )
A、高热、或体温不升
B、呼吸困难
C、恶心、呕吐
D、神志模糊、烦躁不安
E、嗜睡、谵妄
参考答案：DE
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第2题：
患者男，30岁。因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐，T38.5℃，P120次／分，R3次／分，尿量24小时为250ml，尿比重1.010，血钠135mmol／L，血钾7.0mmol／L，pH7.3，尿素氮22mmol／L。该患者可能发生了
A.失血性休克
B.急性肾衰竭
C.高钾血症
D.尿毒症
E.心功能不全答案：B解析：1.急性肾衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为少尿(24小时尿量少于400ml)或无尿、氮质血症(尿素氮大于7mmol／L)、高钾血症(血钾大于5.5mmol／L)和代谢性酸中毒。与该患者的表现相符合，故选B。解题关键：急性肾衰竭尿量少，氮质血症、血钾高。
2.急性肾衰竭少尿期的治疗以维持内环境的相对平衡为总原则：①控制输入液量，"量出为入"，防止水中毒、肺水肿和心力衰竭的发生；②纠正高钾血症；③纠正酸中毒；④控制氮质血症：限制蛋白质摄入量，滴注葡萄糖和必需氨基酸，以减少蛋白质分解和促进蛋白质合成，预防并积极抗感染等。故选A。解题关键：急性肾衰竭需治疗，控制入量和高钾，降低血中氮，纠正代谢性酸中毒。 -
第3题：
男，8岁，因舌根部血管瘤拟行手术切除术后最易出现的并发症是
A.出血
B.恶心、呕吐
C.感染
D.水肿致窒息
E.创口裂开答案：D解析：舌根部血管瘤由于出血多，风险大，而且儿童本身好动不容易控制，故不适合进行局部麻醉，针刺麻醉效果因人而异，没有全麻的效果好，气管内插管全麻最容易控制，麻醉效果最好。 -
第4题：
男，70岁，肺癌术后第2天病人尿量250ml，出现烦躁不安、恶心、呕吐、水肿；体检：T38℃，呼吸22/分，血压11/8kPA(83/60mmHg)，尿蛋白(+++)，尿比重1.010，血钠135mmol/L，血钾6mmol/L，尿素氮22mmol/L。该病人的诊断为诊急性肾衰竭
该病人现处于哪一期（ ）
A．少尿期阶段
B．多尿期阶段
C．恢复期阶段
D．前驱期阶段
E．以卜都不是
正确答案：A
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第5题：
女性，52岁，胆囊切除术后4天，病人突然出现体温升高39℃，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有湿啰音。应考虑病人出现了
A.肺炎
B.伤口感染
C.肺不张
D.肺水肿
E.肝脓肿答案：A解析：
腹部手术5天后病人突然出现体温升高39℃，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有湿啰音，应考虑病人出现了肺炎；目前最主要的处理措施是应用抗生素控制炎症。