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某女性患者,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,无特殊发现。血象Hb75g/L,RBC2.5×1012/L,WBC4.0×109/L,PLT120×109/L,网织红细胞0.06,肝肾功能正常,血清铁降低。追问病史,患者有月经过多,初步诊断为缺铁性贫血,下列哪项不支持该诊断A.血清铁蛋白降低B.血象呈小细胞低色素性贫血C.骨髓缺乏可染铁D.血清总铁结合力下降E.骨髓红系增生为主,以中晚幼红细胞增生为主,粒系、巨核细胞系增生

题目

某女性患者,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,无特殊发现。血象Hb75g/L,RBC2.5×1012/L,WBC4.0×109/L,PLT120×109/L,网织红细胞0.06,肝肾功能正常,血清铁降低。追问病史,患者有月经过多,初步诊断为缺铁性贫血,下列哪项不支持该诊断

A.血清铁蛋白降低

B.血象呈小细胞低色素性贫血

C.骨髓缺乏可染铁

D.血清总铁结合力下降

E.骨髓红系增生为主,以中晚幼红细胞增生为主,粒系、巨核细胞系增生


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  • 第1题:

    男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:WBC 4.6x109/L, RBC 3.9x1012/L, Hb 65g/L, PLT 330×109/L。
    该患者可能的诊断

    A.失血性贫血
    B.缺铁性贫血
    C.巨幼细胞贫血
    D.溶血性贫血

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    男性,38岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:白细胞4.6X109/L,红细胞3.9X1012/L,Hb65g/L,血小板330X109/L。
    该患者可能的诊断是


    A.失血性贫血
    B.缺铁性贫血
    C.慢性疾病性贫血
    D.溶血性贫血

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者女性,29岁。因"头晕乏力、面色苍白1年余",来医院就诊。体检除贫血貌外,无特殊发现。实验室检查:Hb75g/L,RBC2.5×10/L,血清铁降低,初步诊断为缺铁性贫血。应用口服铁剂治疗后,胃肠道反应严重而不能耐受,改为注射铁剂治疗。护士的注意事项不包括

    A.抽取药液后更换针头注射
    B.注射局部可有疼痛、硬结
    C.严格计算用药剂量,避免过量致铁中毒
    D.需做深部肌内注射
    E.极少发生过敏反应,无需试验剂量注射

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:WBC 4.6x109/L, RBC 3.9x1012/L, Hb 65g/L, PLT 330×109/L。
    该患者为何种细胞形态学贫血

    A.正细胞性贫血
    B.大细胞性贫血
    C.小细胞低色素性贫血
    D.巨幼细胞性贫血

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    某女性患者,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,无特殊发现。血象HB75g/L,RBC2.5×10/L,WBC4.0×10/L,PLT120×10/L,网织红细胞0.06,肝肾功能正常,血清铁降低。追问病史,患者有月经过多,初步诊断为缺铁性贫血。下列哪项不支持该诊断

    A.血清铁蛋白降低
    B.血象呈小细胞低色素性贫血
    C.骨髓缺乏可染铁
    D.血清总铁结合力下降
    E.骨髓红系增生为主,以中晚幼红细胞增生为主,粒系、巨核细胞系增生

    答案:D
    解析:
    缺铁性贫血血象为小细胞低色素性,血清铁蛋白<12μg/L,铁粒幼红细胞少于15%,血清铁低于8.95μmol/L,总铁结合力升高大于64.44μmol/L,转铁蛋白饱和度<15%。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,骨髓象增生活跃或明显活跃;以红系增生为主,中、晚幼红细胞为主。故本题选D。