患者男，34岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量6～8L/d。实验室检查：尿相对密度1.005；禁水10h后尿相对密度1.008，尿渗透压185mmol/L；注射血管加压素5U后2h尿相对密度1.023，尿渗透压350mmol/L。该患者诊断为A、部分性中枢性尿崩症B、肾性尿崩症C、完全性中枢性尿崩症D、精神性烦渴E、慢性肾盂肾炎

第1题：

第2题：

患者女，44岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿相对密度低。确诊为中枢性尿崩症。需进一步检查（）

• A、OGTT
• B、血尿素氮、血肌酐
• C、蝶鞍CT或MRI，视野
• D、尿蛋白定量
• E、肾动脉造影

正确答案:C

第3题：

患者男，35岁，因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为确诊此患者是否存在尿崩症，下列检查首选（）。

• A、禁水试验
• B、测量每日尿总量
• C、禁水-加压素联合试验
• D、测血浆渗透压
• E、测尿渗透压

正确答案:C

第4题：

患儿男，9岁，因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d，排尿20余次/d，夜尿3～4次/d。尿糖（－）。最有助于明确诊断的检查是（）

• A、肾功能
• B、尿相对密度
• C、颅脑MRI
• D、电解质
• E、禁水试验

正确答案:B

第5题：

患者女，40岁，因“烦渴、多饮、多尿15d”来诊。尿量4～5L/d。实验室检查：尿相对密度1.005，禁水后1.012，皮下注射血管加压素5U后1.020。治疗中不宜使用的药物是（）

• A、氢氯噻嗪
• B、酰胺咪嗪
• C、氯苯丁酯
• D、氯磺丙脲
• E、二甲双胍

正确答案:E

第6题：

者男，30岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000ml/d，禁饮水7h时血浆渗透压305mmol/L，尿量110ml/h，尿渗透压250mmol/L，尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3mg后，第2小时尿量25ml，尿渗透压480mmol/L，尿相对密度1.012，诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是（）。

• A、限制饮水量
• B、去氨加压素（弥凝）治疗
• C、鞍区MRI
• D、垂体功能检查
• E、测定血电解质水平

正确答案:B

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

男性，17岁，多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重<1.005，禁水试验尿比重不升高，但注射血管升压素后，尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是（　）

A精神性烦渴

B慢性肾衰竭

C肾小管性酸中毒

D肾性尿崩症

E中枢性尿崩症

E
略

第14题：

患者男，38岁，因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为明确该患者有无尿崩症，首选检查为（）

• A、禁水试验
• B、测量每日总尿量
• C、禁水-加压素试验
• D、测血浆渗透压
• E、测尿渗透压

正确答案:C

第15题：

患者男，30岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000 ml/d，禁饮水7 h 时血浆渗透压305 mmol/L，尿量110 ml/h，尿渗透压250 mmol/L，尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3 mg后，第2小时尿量25 ml，尿渗透压480 mmol/L，尿相对密度1.012，诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是（）

• A、限制饮水量
• B、去氨加压素（弥凝）治疗
• C、鞍区MRI
• D、垂体功能检查
• E、测定血电解质水平

正确答案:B

第16题：

病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。以下检查哪一种（或哪几种）可以鉴别尿崩症和精神性烦渴（）。

• A、尿比重
• B、尿渗透压
• C、AVP
• D、禁水试验
• E、禁水-加压试验
• F、小剂量地塞米松抑制试验
• G、大剂量地塞米松抑制试验
• H、午夜1mg地塞米松抑制试验

正确答案:C,D,E

第17题：

患者男，34岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量6～8L/d。实验室检查：尿相对密度1.005；禁水10h后尿相对密度1.008，尿渗透压185mmol/L；注射血管加压素5U后2h尿相对密度1.023，尿渗透压350mmol/L。该患者诊断为（）

• A、部分性中枢性尿崩症
• B、肾性尿崩症
• C、完全性中枢性尿崩症
• D、精神性烦渴
• E、慢性肾盂肾炎

正确答案:C

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：