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患者女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次/分。护士首要的护理措施是A、平卧位，头部略抬高B、三腔二囊管压迫止血C、头偏向一侧，防止误吸和窒息D、快速滴入血管加压素E、暂时给予流质饮食
题目
患者女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次/分。护士首要的护理措施是
A、平卧位，头部略抬高
B、三腔二囊管压迫止血
C、头偏向一侧，防止误吸和窒息
D、快速滴入血管加压素
E、暂时给予流质饮食
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参考答案和解析
参考答案：C
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第1题：
患者女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次/分。护士首要的护理措施是A、三腔二囊管压迫止血
B、头偏向一侧，防止误吸和窒息
C、快速滴入血管加压素
D、暂时给予流质饮食
E、平卧位，头部略抬高答案：B解析：溃疡出血是一个常见的并发症。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。出血量的多少与被侵蚀的血管大小相一致。小量出血仅表现为粪便隐血、大量出血表现为呕血和（或）黑粪。题干给出患者已经出现了突然呕血约500ml的病症，所以此时最主要的护理措施是呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息。 -
第2题：
患者女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次/分。护士首要的护理措施是A.平卧位，头部略抬高
B.三腔二囊管压迫止血
C.头偏向一侧，防止误吸和窒息
D.快速滴入血管加压素
E.暂时给予流质饮食答案：C解析：溃疡出血是一个常见的并发症。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。出血量的多少与被侵蚀的血管大小相一致。小量出血仅表现为粪便隐血、大量出血表现为呕血和（或）黑粪。题干给出患者已经出现了突然呕血约500ml的病症，所以此时最主要的护理措施是呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息。【该题针对“.消化性溃疡”知识点进行考核】 -
第3题：
患者，女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊人 院。查体：神志清楚，血压100/60mmlHg，心率110次/分。以下护理措施中正确的是
A．平卧位，头部略抬高
B．三腔二囊管压迫止血
C．呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息
D．快速滴人血管加压素
C -
第4题：
患者，女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次/分。以下护理措施中正确的是A.平卧位，头部略抬高
B.三腔二囊管压迫止血
C.呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息
D.快速滴入血管加压素
E.暂时给予流质饮食答案：C解析： -
第5题：
患者女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100／60mmHg，心率110次／分。以下护理措施中正确的是
A．平卧位，头部略抬高
B．三腔二囊管压迫止血
C．呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息
D．快速滴入血管加压素
E．暂时给予流质饮食
C