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患者女，65岁。不慎摔倒，右髋部着地，感髋部疼痛。查体：右髋部叩击痛，活动受限，右下肢短缩，外旋50°畸形，有纵轴叩击痛。为明确诊断，患者首选的检查为A、右下肢血管造影B、骨盆CTC、骨盆侧位片D、全身ECT检查E、双侧髋关节正位片F、骨盆MRI可能的诊断为A、髋关节后脱位B、髋关节前脱位C、股骨转子间骨折D、骨盆骨折E、股骨颈骨折F、股骨近端骨折提示：若X线检查示左股骨头下型骨折。手术方式有A、切开复位内固定B、人工股骨头置换C、持续骨牵引D、全髋关节置换E、加压螺钉内固定F、石膏固定股骨颈头下型骨折易

题目

患者女，65岁。不慎摔倒，右髋部着地，感髋部疼痛。查体：右髋部叩击痛，活动受限，右下肢短缩，外旋50°畸形，有纵轴叩击痛。为明确诊断，患者首选的检查为A、右下肢血管造影

B、骨盆CT

C、骨盆侧位片

D、全身ECT检查

E、双侧髋关节正位片

F、骨盆MRI

可能的诊断为A、髋关节后脱位

B、髋关节前脱位

C、股骨转子间骨折

D、骨盆骨折

E、股骨颈骨折

F、股骨近端骨折

提示：若X线检查示左股骨头下型骨折。手术方式有A、切开复位内固定

B、人工股骨头置换

C、持续骨牵引

D、全髋关节置换

E、加压螺钉内固定

F、石膏固定

股骨颈头下型骨折易出现的并发症是A、髋关节脱位

B、创伤性关节炎

C、髋外翻

D、髋内翻

E、关节强直

F、股骨头缺血性坏死

提示：若患者行保守治疗。长期卧床易出现的并发症有A、泌尿系感染

B、肺部感染

C、高血压

D、糖尿病

E、压疮

F、下肢深静脉血栓形成

提示：若患者行全髋关节置换术。手术后患肢的护理要点是A、鼓励患者踝关节及足趾活动

B、鼓励患者做股四头肌等长收缩

C、患肢穿“丁”字鞋

D、围手术期，禁止患者患肢内收、外旋

E、手术后，患者可以采取自由体位

F、患肢保持外展中立位

相似考题

1.患者，男，58岁，下台阶时不慎摔伤右髋部。入院查体：右髋部叩击痛，右下肢短缩.外旋50°畸形。最可能诊断为（ ）A、右髋关节后脱位B、右髋关节前脱位C、右股骨头骨折D、右股骨颈骨折E、右股骨转子间骨折

2.患者男，65岁，如厕不慎摔伤致右髋部疼痛、活动受限3天。查体右下肢短缩2cm，右下肢呈外旋，腹股沟中点压痛明显，右下肢"4"试验阳性，旋转痛阳性，右髋部未见明显肿胀，该患最可能的诊断是A、右股骨干骨折B、右股骨颈骨折C、右髋脱位D、右髂骨骨折E、腰椎骨折

3.男性，60岁，下台阶时不慎摔伤右髋部，入院查体：右髋部叩痛，右下肢短缩，内收，外旋50°畸形。最可能诊断为A．右髋后脱位B．右髋前脱位C．右股骨头骨折D．右股骨颈骨折E．右股骨转子间骨折

4.一70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地，X片示右股骨颈头下骨折，GardenⅣ型，一般情况可，化验检查基本正常，查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是A、髋部压痛B、髋部肿胀C、患侧下肢外旋60°D、患侧下肢轴向叩击痛E、患侧下肢短缩畸形

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：BCE


问题 2 答案：CE


问题 3 答案：ACDE


问题 4 答案：AF


问题 5 答案：ABEF


问题 6 答案：ABCDF

更多“患者女,65岁。不慎摔倒,右髋部着地,感髋部疼痛。查体:右髋部叩击痛,活动受限,右下肢短缩,外旋50°畸 ”相关问题

  • 第1题：

    一70岁老年男性,不慎从床上摔下,右髋着地,X片示右股骨颈头下骨折,GardenⅣ型,一般情况可,化验检查基本正常,查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是

    A、髋部压痛

    B、髋部肿胀

    C、患侧下肢外旋60°

    D、患侧下肢轴向叩击痛

    E、患侧下肢短缩畸形


    参考答案：C

  • 第2题：

    女性，80岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩4cm并外旋75~畸形，有轴向叩击痛。最可能的诊断是

    A．髋关节脱位

    B．股骨转子间骨折

    C．髋臼骨折

    D．股骨颈骨折


    正确答案：B

  • 第3题：

    女性，80岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩4cm并外旋75°畸形，有轴向叩击痛。最可能的诊断是

    A.髋关节脱位
    B.股骨转子间骨折
    C.髋臼骨折
    D.股骨颈骨折

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    女性，80岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体：右髋部有皮下淤血、局部压痛，右下肢较左下肢短缩4cm并外旋75°畸形，有轴向叩击痛。最可能的诊断是

    A．髋关节脱位

    B．股骨转子间骨折

    C．髋臼骨折

    D．股骨颈骨折


    正确答案：B

  • 第5题：

    女。72岁，摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体：右下肢短缩，外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。

    最可能的诊断：( )
    A.髋部软组织损伤
    B.股骨干骨折
    C.股骨颈骨折
    D.髋关节后脱位

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    男性，75岁。不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感髋部疼痛，不能行走。检查发现右下肢外旋90°畸形，肢体短缩。

    最可能的诊断是
    A.股骨颈骨折
    B.股骨粗隆间骨折
    C.股骨干骨折
    D.髋关节脱位
    E.髋臼骨折

    答案：B
    解析：
    老年人常见的髋部骨折是股骨颈或粗隆间骨折，都可出现肢体外旋、短缩，有时股骨颈骨折后能够行走。

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